2014中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試：肺原性心臟病的病因

　　肺原性心臟病的病因是2014中西醫(yī)結合醫(yī)師考試需要重點掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　肺原性心臟病的病因：

　　肺原性心臟病是由于肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

　　本病在我國較為常見根據(jù)國內(nèi)近年的統(tǒng)計，肺心病平均患病率為0.41%-0.47%.患病年齡多在40歲以上，隨著年齡增長而患病率增高。急性發(fā)作以冬、春季多見。急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因，常導致肺、心功能衰竭，病死率較高。經(jīng)國內(nèi)近20年的研究，對肺心病發(fā)生和發(fā)展有了更加深刻的認識，對診斷和治療均有一些進展，使肺心病的住院病死率明顯下降。

　　按原發(fā)病的不同部位，可分為三類：

　　一、支氣管、肺疾病

　　以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，約占80%-90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

　　二、胸廓運動障礙性疾病

　　較少見，嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質炎，可引起胸廊活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形，導致肺功能受限，氣道引流不暢，肺部反復感染，并發(fā)肺氣腫，或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄，使阻力增加，肺動脈高壓，發(fā)展成肺心病。

　　三、肺血管疾病

　　甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病(allergic granulmatosis)，廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，均可使肺小動脈狹窄、阻塞，引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重，發(fā)展成肺心病。

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