2014主管檢驗(yàn)技師考試：中性粒細(xì)胞殺菌功能的檢測(cè)

　　中性粒細(xì)胞殺菌功能的檢測(cè)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　檢測(cè)原則是將受檢細(xì)胞懸液按一定比例混和，繼加活的白色念珠菌懸液，保溫生，加美藍(lán)溶液作活體染色，取樣涂片鏡檢。如胞內(nèi)白色念珠菌呈藍(lán)色，表示該菌已被殺死，共計(jì)100200個(gè)細(xì)胞，分別求其吞噬率和殺菌率。

　　溶細(xì)胞法更能直接反映細(xì)胞殺菌的情況，將受檢的細(xì)胞懸液與一定量已經(jīng)新鮮人血清調(diào)理過的大腸桿菌或金黃色葡萄球菌懸液混合后，置37℃，每隔一定時(shí)間取定量培養(yǎng)物，稀釋后接種固體平板培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)18h后，計(jì)算菌落數(shù)，據(jù)以計(jì)算中性粒細(xì)胞的殺菌能力。

　　正常情況下，對(duì)大腸桿菌的殺菌率約為90%，對(duì)金黃色葡萄球菌的殺菌率約為85%.

　　在臨床常用的硝基四氮唑藍(lán)(NBT)還原試驗(yàn)，本法用以檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力，由于中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之相應(yīng)增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng)，葡萄糖6-磷酸氧化脫氫，此時(shí)加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃包的NBT還原成點(diǎn)狀或塊狀甲朊顆粒并沉積在胞漿內(nèi)。

　　近此年來還采用了新穎的化學(xué)發(fā)光法，中性粒細(xì)胞在吞噬經(jīng)調(diào)理的金黃色葡萄球菌過程中，伴有化學(xué)發(fā)光的產(chǎn)生，故可用化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定中性粒細(xì)胞的吞噬功能及其代謝活性。實(shí)驗(yàn)證明全血化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)可同時(shí)獲得兩種信息，即中性粒細(xì)胞的吞噬功能、代謝活性及受檢血清的調(diào)理功能。由于中性粒細(xì)胞的氧代謝活性與對(duì)細(xì)胞的吞噬率密切相關(guān)，殺菌能力與發(fā)光強(qiáng)度相平行，因此化學(xué)發(fā)光法可檢測(cè)細(xì)胞殺菌功能。因此吞噬細(xì)胞化學(xué)發(fā)光測(cè)定法可用以研究中性粒細(xì)胞的吞噬功能，代謝活性和血清調(diào)理功能，它可在生理溫度和中性環(huán)境下測(cè)定，能較好地反映生理?xiàng)l件下吞噬細(xì)胞的功能，具有準(zhǔn)確靈敏、樣品用量少，簡(jiǎn)便快速等優(yōu)點(diǎn)。其敏感性高于NBT還原試驗(yàn)。

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