婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識點(diǎn)例題解析:卵巢性激素的作用
“卵巢性激素的作用”是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱要求掌握的知識點(diǎn),屬于女性生殖系統(tǒng)生理這一節(jié)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
一、雌激素的生理作用
1.生殖系統(tǒng):雌激素對副中腎管衍變而來的組織具有促進(jìn)發(fā)育的作用。雌激素促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大,使肌層增厚;增加子宮的血供;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張,宮頸粘液分泌增多,形狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動,加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化,粘膜增厚,細(xì)胞內(nèi)糖原增加。糖原在陰道內(nèi)乳桿菌作用下使pH值呈酸性。促進(jìn)大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞的成熟和顆粒細(xì)胞的增殖與分化,促進(jìn)卵泡發(fā)育。另外,雌激素通過對下丘腦和垂體的正、負(fù)反饋雙重調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌。
2.乳腺:促進(jìn)乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。
3.代謝:促進(jìn)水鈉潴留;促進(jìn)肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)的合成,使體內(nèi)脂肪呈女性分布,并通過刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來改善血脂成分。
4.骨骼:具有對抗甲狀旁腺素的骨吸收作用,維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝;對腸道鈣的吸收,腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中的沉積具有促進(jìn)作用,以維持正常骨質(zhì)。青春期雌激素和生長激素協(xié)同加速骨骼發(fā)育,絕經(jīng)后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成,而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
5.心血管:改善血脂成分,抑制動脈粥樣硬化,擴(kuò)張血管,改善血供,維持血管張力,保持血流穩(wěn)定。但臨床試驗(yàn)尚未顯示其預(yù)防心血管病的療效。
6.皮膚:使表皮增殖,真皮增厚,結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢,改善彈性及血供。
二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素的作用基礎(chǔ)下發(fā)揮作用。
1.生殖系統(tǒng):使子宮增殖期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床作準(zhǔn)備。使宮口閉合,粘液分泌減少。性狀變粘稠、拉絲度變短,不利于精子穿透。抑制輸卵管節(jié)律及收縮的振幅,抑制纖毛上皮生長,調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行。加快陰道上皮脫落。在卵泡內(nèi)抑制顆粒細(xì)胞的增殖。孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對垂體 LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?在黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼傩韵偌に胤置。降低平滑肌興奮性,抑制子宮肌層收縮,降低對縮宮素的敏感性,有利于胚胎宮內(nèi)生長發(fā)育。
2.乳腺:在雌激素作用的基礎(chǔ)上,孕激素與催乳激素一起促使腺泡發(fā)育。
3.代謝:促進(jìn)水鈉排泄。
4.體溫:孕酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用?墒够A(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃。臨床上可以此作為排卵日期的標(biāo)志之一。
例題:
1.下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用
A.增強(qiáng)子宮收縮力,增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素(縮宮素)的敏感性
B.使宮頸口閉合、黏液減少,變稠,拉絲度減少
C.使陰道上皮增生和角化
D.使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色
E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
正確答案:B
2.關(guān)于雌激素的生理作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.促使子宮發(fā)育并使子宮收縮力增強(qiáng)
B.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
C.有助于卵巢儲積膽固醇
D.促進(jìn)鈉與水的排泄
E.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積
正確答案:D
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