婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)例題解析：胎兒附屬物

　　“胎兒附屬物”是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，屬于妊娠生理這一節(jié)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　1.胎盤(placenta)：胎盤是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，是胚胎與母體組織的結(jié)合體。包括胎兒部分(羊膜、葉狀絨毛膜)和母體部分(底蛻膜)。

　　胎盤功能：

　　①氣體交換，呼吸系統(tǒng)功能(簡(jiǎn)單擴(kuò)散);

　?、跔I養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，消化系統(tǒng)功能(易化擴(kuò)散和主動(dòng)運(yùn)輸);

　　③排出胎兒代謝產(chǎn)物，泌尿系統(tǒng)功能;

　?、芊烙δ?，屏障作用，免疫抗體(IgG);

　?、莺铣晒δ?，激素(HCG，HPL，E，P)和酶等。

　　2.胎膜：由絨毛膜和羊膜組成;胎膜外層為絨毛膜，發(fā)育過程缺乏營養(yǎng)退化萎縮成為平滑絨毛膜;胎膜內(nèi)層為羊膜，為無血管膜。能合成花生四烯酸，啟動(dòng)分娩。

　　3.臍帶：體蒂是臍帶的起始;胚胎及胎兒借助臍帶懸浮于羊水中;是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。

　　特點(diǎn)：

　　①妊娠足月臍帶30~70cm，平均55cm，表面覆蓋羊膜灰白;

　　②臍帶斷面中央有一條臍靜脈，兩側(cè)有有兩條臍動(dòng)脈，呈品字形排列，胎兒通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換;

　?、垩苤車鸀楹控S富的華通膠有保護(hù)臍血管作用。

　　4.羊水：充滿羊膜腔的液體為羊水。

　　①來源：胎膜的滲透、胎兒。皮膚的漏出、胎兒尿液。妊娠早期來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;妊娠中后期后，胎兒尿液為羊水主要來源，羊水的滲透壓逐漸降低。

　　②吸收：胎膜、胎兒消化道。

　?、垩蛩δ埽罕Ｗo(hù)胎兒和母體。

　?、苎蛩浚合仍龊鬁p，妊娠足月平均800ml。

　　例題：

　　胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成

　　A.滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜

　　B.滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

　　C.葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

　　D.葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

　　E.葉狀絨毛膜牛真蛻膜+底蛻膜

　　答案：D

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