2014初級中藥師考試輔導(dǎo)：解表藥功效的藥理學(xué)研究

　　凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥。解表藥主要用于治療外感表證，解表藥根據(jù)其藥性和功效的不同，可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。

　　解表藥與功效有關(guān)的藥理作用主要涉及以下幾個(gè)方面。

　　1.發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗作用

　　辛溫解表藥服用后身體有溫?zé)岣?，屬溫?zé)嵝园l(fā)汗。麻黃及其有效成分麻黃堿、麻黃揮發(fā)油能促使實(shí)驗(yàn)動物出汗，并且周圍環(huán)境溫度偏高，有助于出汗。桂枝、生姜有促進(jìn)發(fā)汗作用，解表藥的發(fā)汗作用機(jī)制是多環(huán)節(jié)的：麻黃通過抑制汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收而促進(jìn)汗液分泌，該作用與中樞狀態(tài)、外周神經(jīng)有關(guān);桂枝、生姜通過擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)而促進(jìn)發(fā)汗。

　　2.解熱作用

　　本類藥物大多有不同程度的解熱作用，使實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動物模型體溫降低以柴胡作用最顯著，桂枝、荊芥、防風(fēng)、葛根、紫蘇、浮萍等均有一定的解熱作用。解表藥中柴胡揮發(fā)油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油、荊芥油等為解熱作用有效成分。解表藥解熱機(jī)制是多方面作用的結(jié)果：通過發(fā)汗，促進(jìn)發(fā)汗而增加散熱，通過抗炎、抗病原體等作用而消除病因，促使體溫下降。

　　3.抗病原微生物作用

　　體外實(shí)驗(yàn)研究顯示，麻黃、桂枝、防風(fēng)、細(xì)辛、生姜、柴胡、薄荷、牛蒡子等對多種細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等)及某些致病性皮膚真菌均具有不同程度的抑制作用;麻黃、桂枝、柴胡、桂枝湯等對某些病毒(如呼吸道病毒)亦有一定的抑制作用。

　　4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

　　多數(shù)解表藥具有鎮(zhèn)痛作用。柴胡、桂枝、藁本、白芷、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、桂枝湯、九味羌活湯等對多種實(shí)驗(yàn)性疼痛模型動物，均表現(xiàn)有明顯的鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛作用部位多數(shù)在外周，部分藥物(如細(xì)辛)通過作用于中樞發(fā)揮效應(yīng)。多數(shù)解表藥均具有程度不等的鎮(zhèn)靜作用，可使動物自主活動減少或者能加強(qiáng)中樞抑制藥的作用。

　　5.抗炎作用

　　柴胡、麻黃、生姜、辛夷、細(xì)辛、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲等對多種實(shí)驗(yàn)性炎癥模型動物均有明顯的抑制作用。本類藥抗炎作用機(jī)制可能與下述環(huán)節(jié)有關(guān)：抑制花生四烯酸代謝;抑制組胺或其他炎性介質(zhì)生成或釋放;增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸功能;清除自由基等。

　　6.調(diào)節(jié)免疫作用

　　柴胡、葛根、蘇葉、麻黃湯、麻杏石甘湯、桂枝湯等均可通過提高機(jī)體的非特異性免疫功能，有利于解除表證;部分藥物尚可提高特異性免疫功能發(fā)揮作用。部分藥物或方藥(麻黃、桂枝、小青龍湯、葛根湯等)對變態(tài)反應(yīng)具有抑制作用，可緩解和治療過敏性疾病。

　　綜上所述，解表藥的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用是其解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)，而抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能作用則對其驅(qū)散表邪功效具有積極的意義。

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