2013年初級護師考試大綱內(nèi)科：護理體檢要點

　　1.物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)應(yīng)有體溫計、血壓計、手電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘以及記錄用紙筆等，并會正確使用。

　　2.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適宜、光線充足，必要時使用屏風(fēng)遮擋。

　　3.病人準(zhǔn)備：檢查前應(yīng)對病人作好解釋工作，解除顧慮，避免使病人有心理負擔(dān)；病人應(yīng)取舒適的體位，能夠認真配合檢查?！?/p>

　　(1)護理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法

　　1)檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人

　　2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

　　(2)一般狀態(tài)檢查

　　1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

　　2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

　　3)淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容;主要臨床意義

　　(3)胸部檢查

　　1)胸部體表標(biāo)志及其意義

　　2)胸廓與胸壁

　　3)氣管、肺和胸膜：視診(呼吸運動、三凹征)觸診(氣管觸診、觸覺語顫)叩診(肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、?音、胸膜摩擦音)

　　4)心臟和血管：視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征)觸診(心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)叩診(心濁音界的大小、形狀和位置)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

　　(4)腹部檢查

　　1)腹部分區(qū)

　　2)腹部檢查：視診(腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診(正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽診(腸鳴音、胃振水音)

　　(5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　1)瞳孔：大小、對光反射

　　2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

　　3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義

　　4)腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義