主管中藥師考試輔導(dǎo)：藥理學(xué)配伍變化與藥劑學(xué)配伍變化

　　藥劑學(xué)的配伍變化

　　是指藥物在制備、貯藏和使用過(guò)程中發(fā)生的物理或化學(xué)方面的配伍變化。

　　(一)物理配伍變化

　　系指藥物相互配合后產(chǎn)生物理性質(zhì)的改變，包括物理狀態(tài)如溶解性能、分散狀態(tài)等變化，出現(xiàn)溶解度的改變、潤(rùn)濕與潮解、液化和結(jié)塊等現(xiàn)象，影響制劑的外觀和內(nèi)在質(zhì)量。

　　1.溶解度的改變

　　包括提取、制備過(guò)程發(fā)生溶醫(yī)`學(xué)?育網(wǎng)搜`集整理解度改變、吸附、鹽析、增溶等的現(xiàn)象。

　　2.吸濕、潮解、液化與結(jié)塊

　　(1)吸濕與潮解：吸濕性很強(qiáng)的藥物如中藥的干浸膏、顆粒以及某些酶、無(wú)機(jī)鹽類等含結(jié)晶水的藥物相互配伍時(shí)，藥物易發(fā)生吸濕潮解。

　　(2)液化：能形成低共熔混合物的藥物配伍時(shí)，可發(fā)生液化而影響制劑的配制。但樟腦、冰片與薄荷腦混合時(shí)產(chǎn)生的液化不影響療效。

　　(3)結(jié)塊：粉體制劑如散劑、顆粒劑等。

　　3.粒徑或分散狀態(tài)的改變

　　粒徑或分散狀態(tài)的改變可直接影響制劑的內(nèi)在質(zhì)量。

　　(二)化學(xué)配伍變化

　　系指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)(氧化、還原、分解、水解、取代、聚合等)而導(dǎo)致藥物成分的改變，產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、發(fā)生爆炸等現(xiàn)象，以致影響到藥物制劑的外觀、質(zhì)量和療效，或產(chǎn)生毒副作用。

　　1.產(chǎn)生渾濁或沉淀

　　中藥液體藥劑若配伍不當(dāng)，在配制和貯藏過(guò)程中可能產(chǎn)生渾濁或沉淀。例如有機(jī)酸與生物堿等等。

　　2.產(chǎn)生有毒物質(zhì)

　　含朱砂的中藥制劑不宜與還原性藥物如溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵等配伍。

　　3.變色與產(chǎn)氣

　　藥物配伍產(chǎn)生有色化合物時(shí)，可直接影響外觀或藥效，例如含有酚羥基的藥物與鐵鹽相遇，可使顏色變深。產(chǎn)氣現(xiàn)象一般由化學(xué)反應(yīng)引起，如碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍發(fā)生中和反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳，發(fā)生產(chǎn)氣現(xiàn)象。

　　4.發(fā)生爆炸

　　發(fā)生爆炸大多由強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍而引起。

　　另外，某些輔料與一些藥物配伍時(shí)也可發(fā)生化學(xué)配伍變化。

　　藥理學(xué)的配伍變化

　　是指藥物合并使用后，發(fā)生協(xié)同作用、拮抗作用或毒副作用。

　　1.協(xié)同作用 系指兩種以上藥物合并使用后，使藥物作用增加。協(xié)同作用又可分為相加作用和增強(qiáng)作用。

　　2.拮抗作用

　　系指兩種以上藥物合并使用后，使作用減弱或消失。

　　3.增加毒副作用 系指藥物配伍后，增加毒性或副作用。