中藥師考試輔導(dǎo)：外用膏劑的發(fā)展

　　外用膏劑系選用相宜的基質(zhì)與藥物，采用適宜的工藝過(guò)程與制法，制成專供外用的半固體或近似固體的一類制劑。此類制劑廣泛應(yīng)用于皮膚科與外科等。有的對(duì)皮膚起保護(hù)作用，有的對(duì)皮膚或粘膜起局部治療作用，也有的透過(guò)皮膚或粘膜起全身治療作用。

　　外用膏劑的劑型種類：包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏三種主要膏劑。另外，類似軟膏的制劑：糊劑及涂膜劑亦在此介紹。

　　外用膏劑中的軟膏與膏藥在中國(guó)應(yīng)用甚早。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》(素問(wèn))“癰疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的記載。漢代名醫(yī)華佗在施用外科手術(shù)后，常習(xí)用“神膏”以促進(jìn)傷口愈合。晉代葛洪所著《肘后備急要方》中有用豕脂、羊脂等與藥料煉制膏劑的記載;同一時(shí)代龔慶宜著的《劉涓子鬼遺方》和齊?諸澄著的《褚氏遺書(shū)》中對(duì)皮膚科用藥方面均有重要發(fā)展，其中有多種“薄貼”的記載，已較廣泛地應(yīng)用皮膚吸收良好的動(dòng)物脂肪作為軟膏基質(zhì)。唐代孫思邈著的《千金翼方》載有“烏麻膏”方，其組成有生烏頭、麻油、黃丹及蠟。制法為“內(nèi)油銅器中，微火煎之，至明旦看油減一分，下黃丹，消盡;下蠟令沫消以膏成……”由此可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)已有了制備膏藥的方法。宋代，由陳師文等撰、宋朝廷頒布發(fā)行的《太平惠民和劑局方》中，丸、散、膏、丹等中成藥已趨完善。外用膏劑到明、清兩代更有發(fā)展，偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編著的《本草綱目》中已有40多種劑型，其中膏劑品種也不少;清代吳師機(jī)著的《理瀹駢文》是一部論述膏藥的專著，對(duì)膏藥的方藥、應(yīng)用、尤其在制備工藝上均進(jìn)行了較完整的總結(jié)，并有進(jìn)一步的發(fā)展提高。如膏藥種類，已不是單純使用油脂與樟丹，而又創(chuàng)制出白膏藥、膠膏藥、松香膏藥等。

　　外用膏劑不僅在中國(guó)創(chuàng)用很早，而且在國(guó)外應(yīng)用亦比較早。尤其是近代，在軟膏的基質(zhì)與制法、橡皮膏等方面有了較快的發(fā)展。