中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹痛脾胃虛寒證

　　證候腹痛綿綿，喜溫喜按，時(shí)作時(shí)止，得食稍緩，面色少華，神疲肢倦，手足欠溫，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉緩或指紋淡紅。

　　辨證本證多見(jiàn)于素體脾虛，或病中過(guò)用寒涼攻伐藥物之患兒。脾胃虛寒，中陽(yáng)不振，臟腑失于溫養(yǎng)，脈絡(luò)凝滯，故腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按;得食則借谷氣之溫養(yǎng)，故腹痛暫緩;脾虛失運(yùn)，清氣不升，氣血不榮，故面色少華，神疲肢倦，手足欠溫，乳食減少，食后腹脹，大便稀溏;舌淡苔白，脈沉緩，指紋淡紅均為脾胃虛寒之象。

　　本證以腹痛綿綿，喜按喜溫，反復(fù)發(fā)作，神疲肢倦，手足欠溫，舌淡脈緩為特征。

　　治法溫中理脾，緩急止痛。

　　主方小建中湯合理中湯加減。(《傷寒論》)

　　常用藥桂枝、白芍、甘草、干姜、大棗、黨參、白術(shù)、飴糖。

　　手足不溫，虛寒重，加附子、肉桂溫陽(yáng)散寒;氣血不足，唇舌俱淡，加黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血;大便溏薄，加山藥、薏苡仁健脾滲濕;嘔吐清涎，加吳茱萸、丁香溫中止嘔;食少納呆，加蒼術(shù)、焦神曲醒脾開(kāi)胃助運(yùn)