中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性腎小球腎炎的病因病機

　　一、急性腎小球腎炎病因

　　主要病因為外感風(fēng)邪、濕熱、瘡毒。

　　二、急性腎小球腎炎病機

　　(一)感受風(fēng)邪

　　風(fēng)寒、風(fēng)熱客于肺衛(wèi)，致肺氣失宣降，水液不能下達，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，發(fā)為水腫。

　　(二)瘡毒內(nèi)侵

　　皮膚瘡癤，邪毒內(nèi)侵，濕熱郁遏肌表，內(nèi)犯肺脾，致使肺失通調(diào)，脾失健運，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，泛于肌膚，發(fā)為水腫。濕熱下注，灼傷膀胱血絡(luò)而產(chǎn)生尿血。

　　在疾病發(fā)展過程中，若水濕、熱毒熾盛，正氣受損，正不勝邪，可出現(xiàn)一系列危重變證：

　　邪陷心肝：內(nèi)陷厥陰，致使肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，心竅閉阻。

　　水凌心肺：水邪泛濫，上凌心肺，損及心陽，閉阻肺氣，喘促、心悸，甚至紫紺。

　　水毒內(nèi)閉：濕濁內(nèi)盛，脾腎衰竭，三焦壅塞，氣機升降失司，水濕失運，使水毒內(nèi)閉，發(fā)生少尿、無尿。

　　急性腎炎主要因為外感風(fēng)邪、濕熱、瘡毒，導(dǎo)致肺脾腎三臟功能失調(diào)，主要以肺脾功能失調(diào)為主?；謴?fù)期肺脾腎氣陰不足、濕熱留戀。如病久入絡(luò)，致脈絡(luò)阻滯，可出現(xiàn)瘀血之癥。