中藥士考試輔導精華：中藥合劑與口服液劑

　　定義：將藥材飲片或粗粒加水煎煮，去渣取汁制成的液體藥劑。

　　煮散：以藥材粗顆粒制成的。

　　飲：以沸水浸泡藥物，服用時劑量與時間不定或者宜冷飲者。

　　優(yōu)點

　　能夠隨證加減處方、可以發(fā)揮方中藥物的綜合治療作用、吸收快、制備簡單。

　　缺點

　　久置易發(fā)霉，攜帶不便，脂溶性與難溶性成分難以煎出完全，揮發(fā)性與熱敏性成分損失，共沉淀成分損失。

　　湯劑主要供內服

　　湯劑的制法

　　先在藥材飲片或粗顆粒中加適量的水浸泡適當時間，然后加熱至沸騰，并維持微微沸騰狀態(tài)一定的時間，濾取煎出液，藥渣再依法重復操作一到兩次,合并各次煎出液。

　　影響質量因素

　　藥材品種：中藥材同名異物，偽劣藥材

　　飲片炮制：增效、減毒、改變藥性

　　煎藥器具：導熱均勻，耐酸堿;金屬離子催化反應

　　煎藥熱源：先武后文，注意防止某些成分水解直接高溫殺酶

　　藥材粒徑：適度。粒徑太小、含粘性物過多煎后不易濾過

　　煎煮用水：純凈雜質少，硬度小防止有效成分鈣鎂離子沉淀

　　煎煮次數：成分性質，藥材質地，投料量、煎煮工藝與設備;解表藥與滋補藥

　　煎煮時間：2～3次，基本達到浸提要求;次數多，雜質多，能耗大

　　特殊中藥的處理

　　先煎：礦石類、毒性藥(附子)、某些先煎有效藥(水解產物有效)

　　后下：芳香揮發(fā)成分、久煎分解或作用減弱

　　包煎：花粉類(疏水性強)、含粘液質多藥物、含絨毛藥物

　　烊化：膠類或糖類藥

　　另煎：一些貴重藥物

　　沖服：一些難溶于水的貴重藥物

　　榨汁：鮮汁應用者

　　煎煮過程對藥效的影響：湯劑在煎煮過程中可能會發(fā)生酸堿中和、取代、水解、聚合、縮合、氧化、變性等化學反應，合煎是一個復雜的過程，單煎合并不完全等效于方藥的合煎。

　　成分增溶而增效

　　成分揮發(fā)或者沉淀而減效

　　消除或者降低毒副作用

　　產生新的化合物

　　例:旋覆代赭湯

　　[處方] 旋覆花(包煎)9g、人參12g、代赭石(先煎)15g、炙甘草5g、制半夏9g、生姜12g、大棗4枚

　　[制法] 先將代赭石置煎器內，加水350ml，煎1小時。再將旋覆花布包，同其余五味藥物置煎器內，共煎30分鐘，濾取藥液;再加水250ml，煎20分鐘,濾取藥液。將兩次煎出液合并，即得。

　　[功能與主治] 降逆化痰，益氣和胃。用于胃虛氣逆，痰濁內阻所致的噫氣頻作，胃脘痞硬，反胃嘔惡，口吐涎沫等癥。