主管護(hù)師復(fù)習(xí)資料：輸血之過敏反應(yīng)

　　主管護(hù)師復(fù)習(xí)資料：輸血之過敏反應(yīng)

　　1.原因

　　(1)病人為過敏體質(zhì)，平時(shí)對(duì)某些物質(zhì)易引起過敏，血液中的異體蛋白質(zhì)與過敏機(jī)體的組織細(xì)胞(蛋白質(zhì))結(jié)合，形成完全抗原而致敏。

　　(2)輸入血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物。

　　(3)多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，這種抗體和抗原相互作用而發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　2.癥狀

　　其表現(xiàn)輕重不一，輕者為皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫(多見于顏面，如眼瞼、口唇高度水腫)，喉頭水腫，支氣管痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。

　　3.防治方法

　　(1)為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，可在輸血前給予口服抗組織胺類藥物預(yù)防反應(yīng)。

　　(2)不選 用有過敏史的獻(xiàn)血者。

　　(3)獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃富含高蛋白質(zhì)和脂肪的食物，可飲糖水或僅用少量清淡飲食，以免血中含有致敏物質(zhì)。

　　(4)一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，根據(jù)醫(yī)囑皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml.(5)抗過敏治療，可選用抗過敏藥物如苯海拉明、撲爾敏、氫化可的松和地塞米松等治療。

　　(6)有循環(huán)衰竭時(shí)用抗休克治療。

　　(7)喉頭水腫伴有嚴(yán)重呼吸困難者，需作氣管切開。