2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試：舌診的臨床意義

更新時間：2013-12-10 09:53:45 來源：|0

瀏覽

摘要舌診的臨床意義是2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重點內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。

　　舌象變化能較客觀地反映病情，故對臨床辨證、立法、處方、用藥以及判斷疾病轉(zhuǎn)歸，分析病情預后，都有十分重要的意義。

　　(一)判斷邪正盛衰

　　邪正的盛衰能明顯地在舌上反映出來，如氣血充盛則舌色淡紅而潤;氣血不足則舌色淡白;氣滯血瘀則舌色青紫或舌下絡脈怒張。津液充足則舌質(zhì)舌苔滋潤;津液不足則舌干苔燥。舌苔有根，表明胃氣旺盛;舌苔無根或光剝無苔，表明胃氣衰敗等。

　　(二)區(qū)別病邪性質(zhì)

　　不同的病邪致病，舌象特征亦各異。如外感風寒，苔多薄白;外感風熱苔多薄黃。寒濕為病，舌淡而苔白滑;痰飲、濕濁、食滯或外感穢濁之氣，均可見舌苔厚膩;燥熱為病，則舌紅苔燥;瘀血內(nèi)阻，舌紫暗或有瘀點等。故風、寒、熱、燥、濕、痰、瘀、食等諸種病因，大多可從舌象上加以辨別。

　　(三)辨別病位淺深

　　病邪輕、淺多見舌苔變化，而病情深、重可見舌苔舌體同時變化。以外感溫熱病而言，其病位可劃分為衛(wèi)、氣、營、血四個層次。邪在衛(wèi)分，則舌苔薄白;邪人氣分，舌苔白厚而干或見黃苔，舌色紅;舌絳則為邪人營分;舌色深紅、紫絳或紫黯，舌枯少苔或無苔為邪人血分。說明不同的舌象提示病位淺深不同。

　　(四)推斷病勢進退

　　病情發(fā)展的進退趨勢，可從舌象上反映出來。從舌苔上看，舌苔由白轉(zhuǎn)黃，由黃轉(zhuǎn)焦黑色，苔質(zhì)由潤轉(zhuǎn)燥，提示熱邪由輕變重、由表及里、津液耗損;反之，苔由厚變薄，由黃轉(zhuǎn)白，由燥變潤，為邪熱漸退，津液復生，病情向好的趨勢轉(zhuǎn)變。若舌苔突然剝落，舌面光滑無苔，是邪盛正衰，胃氣、胃陰暴絕的征候;薄苔突然增厚，是病邪急劇人里的表現(xiàn)。從舌質(zhì)觀察，舌色淡紅轉(zhuǎn)紅、絳，甚至轉(zhuǎn)為絳紫，或舌上起刺，是邪熱深人營血，有傷陰、血瘀之勢;舌色由淡紅轉(zhuǎn)為淡白、淡青紫，或舌胖嫩濕潤，則為陽氣受傷，陰寒漸盛，病邪由表人里，由輕轉(zhuǎn)重，由單純變復雜，病勢在進展。

　　(五)估計病情預后

　　舌榮有神，舌面薄苔，舌態(tài)正常者為邪氣未盛，正氣未傷之象，預后較好。舌質(zhì)枯晦，舌苔無根，舌態(tài)異常者為正氣虧損，胃氣衰敗，病情多兇險。