2014年初級護(hù)師考試大綱：氧氣吸入法

　　【用品】

　　氧氣裝置1套(氧氣裝置有2種：①氧氣筒、板鉗、氧氣表、濕化瓶。②醫(yī)院設(shè)氧氣總供應(yīng)站，通過管道輸送到各用氧單位，各用氧單位設(shè)氧氣開關(guān)、氧氣流量表、濕化瓶)鼻導(dǎo)管、棉簽、膠布或氧氣面罩、漏斗。

　　【方法】

　　氧氣吸入法攜用物至患者床旁，做好解釋。先關(guān)緊流量表開關(guān)。打開總開關(guān)，再慢慢打開流量表開關(guān)，連接鼻導(dǎo)管，觀察氧氣流出是否通暢，然后關(guān)閉流量表開關(guān)。

　　1.鼻導(dǎo)管法

　?、儆脻衩藓炃鍧嵄乔?。

　?、诖蜷_流量表將鼻導(dǎo)管用水濕潤后，自鼻孔輕輕插入至鼻咽部，長度約為鼻尖至耳垂的長度。

　?、塾媚z布將鼻導(dǎo)管固定于鼻梁部。

　?、苷{(diào)節(jié)流量：缺氧伴有嚴(yán)重二氧化碳潴留患者，1～2L/min;無二氧化碳潴留患者，2～4L/min，心臟病、肺水腫患者，可用4～6L/min。

　?、萑斯獾罆r(shí)可采用射流法。

　　2.口罩法以漏斗代替鼻導(dǎo)管，多用于嬰幼兒。將漏斗罩于思兒口鼻處，距離皮膚約1～3cm.也可用繃帶適當(dāng)固定，以防移動(dòng)。一般流量4～5L/min。

　　3.面罩法適用于無二氧化碳潴留的患者。

　?、贆z查面罩各部功能是否良好。

　?、诜胖妹嬲?，使與患者面部密合，以橡皮帶固定。

　?、壅{(diào)節(jié)流量：一般3～4L/min，嚴(yán)重缺氧者7～8L/min.

　?、芨吡髁靠匮鯘舛让嬲郑涸谘趿髁?～15L/min時(shí)，吸入氧濃度(Fi02)分別可達(dá)24%、28%、35%、40%、50%。

　?、輾夤芮虚_氧罩：氣管切開氧罩與帶有40%、60%、100%3種給氧濃度的濕化缸相連。

　　4.鼻塞法適用于長期用氧者，無導(dǎo)管刺激粘膜缺點(diǎn)，患者舒適，使用方便。

　?、偈脙舯乔?，將鼻塞塞入鼻孔，鼻塞大小以恰能塞嚴(yán)鼻孔為宜，塞入勿深。

　?、谡{(diào)節(jié)流量同鼻導(dǎo)管法。

　　【注意點(diǎn)】

　　1.切實(shí)做到防火、防油、防震。氧氣筒存放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火或放置易燃物品，禁止在氧氣表的各接頭處涂油。

　　2.治療過程中，經(jīng)常觀察患者缺氧情況有無改善、氧氣裝置有無漏氣、流量表指示與流量是否正確。調(diào)節(jié)流量時(shí)，應(yīng)先分離導(dǎo)管或移動(dòng)面罩后進(jìn)行。以防高壓氧沖入呼吸道損傷粘膜。

　　3.持續(xù)用氧者，應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每8～l2h更換鼻導(dǎo)管1次，并更換鼻孔插入，以減少對鼻粘膜的刺激與壓迫。

　　4.筒內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留493.3kPa(5kg/cm2)壓力，以防外界空氣及雜質(zhì)進(jìn)入筒內(nèi)，于再充氣時(shí)引起爆炸。

　　5.氧氣簡要有標(biāo)志，注明“滿”或“空”字，以便于使用時(shí)鑒別。各班交接班時(shí)，應(yīng)檢查氧氣裝置是否有缺損、漏氣，氧氣量是否夠用，如有缺損、漏氣應(yīng)補(bǔ)充及修理，以免影響急救和治療。