2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱

單元

細(xì)目

要點

要求

科目

一、女性生殖系統(tǒng)解剖　　　　　　　

1.骨盆

（1）骨盆的類型

掌握

①

（2）骨盆與分娩相關(guān)的解剖特點

2.外生殖器

外陰的范圍和組成

掌握

①

3.內(nèi)生殖器

內(nèi)生殖器及其功能

掌握

①

4.女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴

（1）盆腔血管來源與分支

熟悉

①

（2）盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向

5.骨盆底

（1）骨盆底

掌握

①

（2）會陰

6.鄰近器官

熟悉

①

二、女性生殖系統(tǒng)生理

1.女性一生各時期的生理特點

（1）新生兒期

掌握

①

（2）兒童期

（3）青春期

（4）性成熟期

（5）圍絕經(jīng)期

（6）老年期

2.月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

（1）月經(jīng)的定義

掌握　

①

（2）月經(jīng)初潮

（3）月經(jīng)周期

（4）月經(jīng)持續(xù)時間及出血量

（5）月經(jīng)血的特征

（6）月經(jīng)期的癥狀

3.卵巢的功能及其周期性變化

（1）卵巢功能

掌握

①

（2）卵巢的周期性變化

掌握

（3）卵巢分泌的甾體激素

掌握

（4）卵巢多肽激素

了解

4.子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化

（1）子宮內(nèi)膜的周期性變化

掌握

①

（2）生殖器其他部位的周期性變化

5.下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系

掌握

①

6.腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響

（1）腎上腺皮質(zhì)

了解

①

（2）甲狀腺

（3）前列腺素

三、妊娠生理

1.受精與著床

熟悉　

①

2.胎兒附屬物的形成及其功能

（1）胎盤

掌握

①

（2）胎膜

（3）臍帶

（4）羊水

3.妊娠期母體變化

（1）生殖系統(tǒng)及乳房的變化

掌握

①

（2）循環(huán)系統(tǒng)的變化

掌握

（3）血液系統(tǒng)的變化

熟悉

（4）泌尿系統(tǒng)的變化

熟悉

四、妊娠診斷

1.早期妊娠診斷

（1）病史與癥狀

掌握

③

（2）檢查與體征

（3）輔助檢查

2.中晚期妊娠診斷

（1）病史與癥狀

掌握

③

（2）檢查與體征

（3）輔助檢查

3.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

（1）胎勢

掌握

③

（2）胎產(chǎn)式

（3）胎先露

（4）胎方位

五、孕期監(jiān)護與保健

1.孕婦監(jiān)護

（1）產(chǎn)前檢查的時間

掌握

③

（2）首次產(chǎn)前檢查

（3）復(fù)診產(chǎn)前檢查

2.孕婦管理

（1）實行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理

了解

②

（2）使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡

（3）對高危妊娠的篩查、監(jiān)護及管理

3.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護

（1）高危兒

掌握

③

（2）胎兒宮內(nèi)監(jiān)護

（3）胎盤功能檢查

（4）胎兒成熟度檢查

4.遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷

（1）遺傳咨詢

熟悉

②

（2）遺傳篩查

（3）產(chǎn)前診斷

六、正常分娩

1.分娩動因

（1）機械性理論

了解

①

（2）內(nèi)分泌控制理論

（3）神經(jīng)介質(zhì)理論

2.決定分娩的四因素

（1）產(chǎn)力

掌握

②

（2）產(chǎn)道

（3）胎兒

（4）精神心理因素

3.枕先露的分娩機制

掌握

①

4.分娩的臨床經(jīng)過及處理

（1）先兆臨產(chǎn)

掌握

③

（2）臨產(chǎn)的診斷

（3）產(chǎn)程分期

（4）第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

（5）第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

（6）第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

七、正常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥期母體變化

（1）生殖系統(tǒng)的變化

掌握

①

（2）乳房的變化

掌握

（3）其他系統(tǒng)的變化

熟悉

2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

掌握

③

3.產(chǎn)褥期處理及保健

（1）產(chǎn)褥期處理

掌握

③

（2）產(chǎn)褥期保健

熟悉

八、病理妊娠　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　

1.流產(chǎn)

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)

③

（4）特殊類型流產(chǎn)

③

（5）診斷

③

（6）處理

③

2.異位妊娠

（1）輸卵管妊娠

①病因

掌握

②

②病理

掌握

②

③臨床表現(xiàn)

掌握

③

④診斷

掌握

③

⑤鑒別診斷

掌握

②

⑥治療

掌握

③

（2）其他部位妊娠

熟悉

③

3.早產(chǎn)

（1）原因

掌握

②

（2）臨床表現(xiàn)及診斷

③

（3）治療

③

4.妊娠期高血壓疾病

（1）概念

掌握

①

（2）發(fā)病因素

掌握

②

（3）病因?qū)W說

熟悉

②

（4）基本病變

掌握

②

（5）主要臟器病理組織學(xué)變化

掌握

②

（6）臨床表現(xiàn)

掌握

③

（7）輔助檢查

掌握

③

（8）鑒別診斷

掌握

②

（9）對母兒的影響

掌握

②

（10）預(yù)測性診斷

熟悉

②

（11）處理

掌握

③

5.妊娠劇吐

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）臨床表現(xiàn)及診斷

③

（4）處理

③

6.產(chǎn)前出血

（1）前置胎盤

掌握

①定義

①

②病因

②

③分類

①

　④臨床表現(xiàn)與診斷

③

⑤鑒別診斷

②

⑥對母兒影響

②

⑦處理

③

（2）胎盤早剝

掌握

①定義

①

②病因

②

③類型及病理變化

①

④臨床表現(xiàn)及診斷變化

③

⑤輔助檢查

②

⑥并發(fā)癥

②

⑦鑒別診斷

②

⑧處理

③

7.多胎妊娠

（1）定義

熟悉

①

（2）分類及其特點

①

（3）臨床表現(xiàn)

③

（4）對母兒影響

②

（5）診斷

③

（6）鑒別診斷

②

（7）處理

③

8.羊水過多

（1）定義

掌握

①

（2）可能病因

②

（3）急性及慢性的臨床特點

③

（4）輔助檢查

②

（5）處理

③

9.羊水過少

（1）定義

了解

①

（2）可能病因

②

（3）診斷要點

③

（4）處理原則及羊膜腔輸液

③

10.胎膜早破

（1）定義及發(fā)生率

掌握

①

（2）病因

②

（3）臨床表現(xiàn)

③

（4）輔助的方法

②

（5）對母兒影響

②

（6）處理

③

11.過期妊娠

（1）定義

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理

②

（4）對母兒影響

②

（5）診斷

③

（6）處理原則

③

12.死胎

（1）定義及死胎與死產(chǎn)區(qū)別

熟悉

①

（2）常見原因

②

（3）診斷依據(jù)及處理原則

③

13.母兒血型不合

（1）Rh血型不合

了解

①發(fā)病原理

①

②臨床表現(xiàn)

③

③診斷

③

④治療

③

⑤預(yù)防

②

（2）ABO血型不合

掌握

①臨床表現(xiàn)

③

②實驗室診斷

②

③治療

③

14.胎兒生長發(fā)育異常

（1）胎兒宮內(nèi)生長受限

掌握

①病因

②

②分類

①

③診斷

③

④治療

③

⑤預(yù)防

②

（2）巨大兒

熟悉

①定義

①

②相關(guān)因素

②

③診斷

③

④處理

③

（3）肩難產(chǎn)

熟悉

①定義

①

②可能發(fā)生的條件

②

③診斷

③

④處理措施

③

（4）胎兒先天畸形

熟悉

③

①無腦兒

②脊柱裂

③腦積水

④聯(lián)體兒

九、妊娠合并癥

1.妊娠合并心臟病

（1）種類、發(fā)病率及死亡率

熟悉

②

（2）妊娠分娩對心臟病的影響

掌握

（3）心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期

掌握

（4）妊娠合并心臟病的診斷

掌握

（5）妊娠期心臟病的診斷

掌握

（6）心臟病代償功能的分級

熟悉

（7）妊娠期早期心衰的診斷

掌握

（8）心臟病可否妊娠的依據(jù)

掌握

（9）心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因

熟悉

（10）妊娠期處理

熟悉

（11）分娩期處理

熟悉

（12）產(chǎn)褥期處理

熟悉

（13）圍生期心肌病

熟悉

2.妊娠合并肝病

（1）妊娠時肝臟的生理變化

熟悉

②

（2）妊娠對病毒性肝炎的影響

（3）病毒性肝炎對妊娠的影響

（4）妊娠合并重癥肝炎的診斷要點

（5）乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)的臨床意義

（6）鑒別診斷

（7）乙型肝炎的預(yù)防

（8）處理

3.妊娠合并糖尿病

（1）定義

掌握

②

（2）妊娠對糖尿病的影響

（3）糖尿病對妊娠的影響

（4）妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（5）處理

4.妊娠合并腎臟疾病

（1）妊娠合并急性腎盂腎炎

了解

②

（2）妊娠合并慢性腎炎

5.妊娠合并血液系統(tǒng)疾病

（1）貧血

熟悉

②

（2）血小板減少

掌握

（3）白血病

了解

（4）其他

了解

6.妊娠合并肺結(jié)核

（1）肺結(jié)核對妊娠的影響

熟悉

②

（2）診斷依據(jù)

掌握

（3）防治措施

掌握

7.妊娠合并甲亢

（1）甲亢和妊娠的相互影響

了解

②

（2）診斷

（3）甲狀腺危象

（4）處理

8.妊娠合并急性闌尾炎

（1）妊娠期闌尾位置的改變

熟悉

②

（2）臨床表現(xiàn)及診斷

（3）鑒別診斷

（4）治療

9.妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥

（1）妊娠與急性膽囊炎及膽石癥的相互影響

了解

②

（2）臨床表現(xiàn)及診斷

（3）處理

十、妊娠合并性傳播疾病

1.妊娠合并梅毒

（1）對胎兒的影響

熟悉

②

（2）梅毒的胎盤病理

（3）診斷

（4）治療

2.妊娠合并淋病

（1）對妊娠、分娩、胎兒的影響

熟悉

②

（2）診斷

（3）治療

3.妊娠合并尖銳濕疣

（1）對妊娠及胎兒的影響

熟悉

②

（2）處理

4.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

（1）傳播途徑

了解

②

（2）對胎兒及新生兒的影響

（3）診斷

（4）處理

5.妊娠合并生殖器皰疹

（1）分型

了解

②

（2）對胎兒及新生兒的影響

（3）診斷

（4）治療

6.妊娠合并沙眼衣原體感染

（1）對妊娠、胎兒及新生兒的影響

了解

②

（2）診斷

（3）治療

7.妊娠合并艾滋病

了解

②

十一、異常分娩

1.產(chǎn)力異常

（1）子宮收縮乏力的病因

掌握

②

（2）子宮收縮乏力的分類

①

（3）子宮收縮乏力的臨床特征

③

（4）子宮收縮乏力對母嬰的影響

②

（5）子宮收縮乏力的處理

③

（6）子宮收縮過強的臨床特征

③

（7）子宮收縮過強對母嬰的影響

②

（8）子宮收縮過強的診斷

③

（9）子宮收縮過強處理

③

2.產(chǎn)道異常

（1）骨產(chǎn)道異常

掌握

①

（2）骨盆狹窄的類型及診斷標(biāo)準(zhǔn)

①

（3）骨盆狹窄對母兒的影響

②

（4）骨盆狹窄的臨床處理

③

（5）軟產(chǎn)道異常

①

3.胎位異常

（1）持續(xù)性枕后位、枕橫位

① 病因

掌握

②

（2）高直位

② 分類

掌握

①

（3）前不均傾位

③ 診斷

熟悉

③

（4）面先露

④ 對母兒的影響

熟悉

②

（5）臀先露

⑤ 分娩機制

了解

①

（6）肩先露

⑥ 妊娠期和分娩期處理

掌握

③

（7）復(fù)合先露

十二、分娩期并發(fā)癥

1.子宮破裂

（1）定義

掌握

①

（2）分類

①

（3）臨床表現(xiàn)

③

（4）診斷

③

（5）處理

③

（6）預(yù)防

③

2.產(chǎn)后出血

（1）定義、病因、分類

掌握

①

（2）診斷依據(jù)

③

（3）處理原則

③

3.羊水栓塞

（1）定義

掌握

①

（2）相關(guān)因素

掌握

②

（3）病理生理

熟悉

②

（4）臨床表現(xiàn)

掌握

③

（5）診斷

掌握

③

（6）處理

掌握

③

（7）預(yù)防

掌握

③

4.胎兒窘迫

（1）定義

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理生理

②

（4）臨床表現(xiàn)及診斷

③

（5）處理

③

5.臍帶異常

（1）臍帶過長

掌握

③

（2）臍帶過短

（3）臍帶纏繞

（4）臍帶脫垂

十三、產(chǎn)褥期異常

1.產(chǎn)褥感染

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理

②

（4）臨床表現(xiàn)

③

（5）診斷要點

③

（6）處理

③

2.晚期產(chǎn)后出血

（1）定義

掌握

①

（2）病因

②

（3）臨床表現(xiàn)

③

（4）診斷

③

（5）治療

③

3.抑郁癥

定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防

熟悉

②

4.中暑

定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防

了解

②

十四、婦科病史與檢查　　

1.婦科病史

采集病史的側(cè)重點與方法

掌握

①

2.婦科檢查

準(zhǔn)備與注意事項、方法步驟

掌握

①

3.婦科常用特殊檢查

（1）陰道分泌物懸滴檢查

掌握

③

（2）外陰、陰道及宮頸活組織檢查

掌握

（3）宮頸黏液檢查

掌握

（4）基礎(chǔ)體溫測定

掌握

（5）輸卵管通液和檢查

掌握

（6）子宮輸卵管碘油造影

掌握

（7）陰道鏡檢查

熟悉

（8）子宮鏡檢查

熟悉

（9）腹部及陰道B超檢查

了解

（10）腹腔鏡檢查

了解

（11）診斷性刮宮

掌握

（12）陰道和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查

熟悉

十五、外陰色素減退疾病與外陰瘙癢　　　　　　　

1.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

（1）病理

了解

②

（2）臨床表現(xiàn)

③

（3）診斷

③

（4）鑒別診斷

②

（5）治療

③

2.外陰硬化性苔癬

（1）病因

了解

②

（2）病理

②

（3）臨床表現(xiàn)

③

（4）診斷

③

（5）鑒別診斷

②

（6）治療

③

3.其他外陰色素減退疾病

外陰白癜風(fēng)、外陰白化病

了解

②

十六、女性生殖系統(tǒng)炎癥

1.外陰炎癥

（1）非特異性外陰炎

① 病因

了解

②

（2）前庭大腺炎

② 臨床表現(xiàn)

掌握

③

（3）前庭大腺囊腫<