2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題第三套

　　答案見尾頁(yè)

　　A1型

　　1.下列哪項(xiàng)符合正常產(chǎn)褥子宮復(fù)舊的規(guī)律：

　　A　產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小 B　產(chǎn)后4周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)C　產(chǎn)后4天，宮頸內(nèi)口關(guān)閉 D　產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

　　E　產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

　　2.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后：

　　A　2周 B　4周

　　C　6周 D　8周

　　E　12周

　　3.關(guān)于正常產(chǎn)褥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A　出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯 B　產(chǎn)后10天受腹部檢查不易摸到子宮底C　子宮復(fù)舊主要是子宮細(xì)胞數(shù)減少和體積縮小 D　漿液性惡露含細(xì)菌

　　E　一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38℃

　　4.關(guān)于正常惡露，正確的是：

　　A　血性惡露持續(xù)約1周 B　漿液性惡露含大量白細(xì)胞，壞死蛻膜組織等C　白色惡露約持續(xù)1周

　　D　惡露含有血液.胎盤.絨毛碎片.壞死蛻膜組織

　　E　胎盤或胎膜殘留時(shí)惡露增多

　　5.參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，錯(cuò)誤的是

　　A　雌激素 B　胎盤生乳素

　　C　甲狀旁腺素 D　催產(chǎn)素

　　E　胰島素

　　6.初乳與成熟乳比較，正確的是

　　A　初乳中含較多蛋白質(zhì)，主要含白蛋白

　　B　初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C　初乳中脂肪及糖類含量較高

　　D　初乳持續(xù)約3天以后，逐漸為成熟乳 E　大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

　　7.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是

　　A　產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

　　B　纖維蛋白原，凝血活酶于產(chǎn)后3-4周降到正常

　　C　產(chǎn)褥早期，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)30×10 /L，中性增多

　　D　紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多

　　E　血沉于產(chǎn)后1-2周降至正常

　　8.產(chǎn)后2小時(shí)觀察產(chǎn)婦的內(nèi)容是：

　　A　血壓 B　脈搏

　　C　陰道流血 D　子宮收縮情況

　　E　以上全是

　　9.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎，錯(cuò)誤的是：

　　A　雌激素使泌尿系感平滑肌張力下降 B　妊娠中期以后，可見腎盂呈輕度擴(kuò)張

　　C　輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱 D　右側(cè)輸尿管受左旋子宮壓迫

　　E　妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)

　　10.下列屬于正常妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變化的是：

　　A　妊娠期間有卵泡發(fā)育成熟但無(wú)排卵

　　B　分娩后若不哺乳，于產(chǎn)后1周內(nèi)PRL降至非孕時(shí)水平

　　C　妊娠期孕婦出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)，是因?yàn)檠h(huán)中皮質(zhì)醇大量增加

　　D　妊娠期，有活性作用的游離醛固酮增加30-40%常引起水鈉潴留

　　E　妊娠期，孕婦與胎兒體內(nèi)的促甲狀腺素各自負(fù)責(zé)自身甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

　　11.下列妊娠期消化系統(tǒng)的變化正確的是：

　　A　受大量雌激素的影響，不容易患牙齦炎

　　B　妊娠期胃內(nèi)酸性內(nèi)容物不易逆流至食管下部 C　胃酸及胃蛋白酶分泌量增多

　　D　妊娠期肝功能無(wú)明顯改變 E　妊娠期間易誘發(fā)膽石癥

　　12.妊娠期卵巢的變化下列哪項(xiàng)是正確的：

　　A　卵巢正常大小 B　卵泡仍不斷發(fā)育

　　C　卵巢濾泡囊腫形成 D　雙側(cè)均可見妊娠黃體

　　E　妊娠黃體的功能于孕10周后由胎盤取代

　　13.妊娠期乳腺變化下列哪項(xiàng)正確：

　　A　胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育 B　胎盤的分泌孕激素刺激乳腺管發(fā)育C　乳腺的發(fā)育不需其他激素參與

　　D　妊娠期無(wú)乳汁分泌可能與大量孕激素有關(guān) E　妊娠后期擠壓乳房時(shí)，無(wú)初乳溢出

　　14.妊娠期與泌乳無(wú)關(guān)的激素是：

　　A　雌激素 B　孕激素

　　C　垂體生乳素 D　胎盤生乳素

　　E　絨毛膜促性腺激素

　　15.妊娠期凝血因子的變化，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A　凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B　凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低

　　C　血小板增加，使血呈高凝狀態(tài) D　紅細(xì)胞沉降率增加

　　E　纖維蛋白原至孕末期可達(dá)4-5g/L

　　16.妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A　妊娠晚期心臟向左.上移位 B　心臟容量到妊娠末期增加10%

　　C　心率在妊娠末期增加10-15次/分 D　妊娠30-32周，血容量約增加達(dá)高峰

　　E　孕期血紅蛋白稍降低

　　17.妊娠期血液的變化，哪項(xiàng)不正確：

　　A　血紅蛋白下降 B　紅細(xì)胞壓積增高

　　C　血液處于高凝狀態(tài) D　血細(xì)胞沉降率加快

　　E　血漿蛋白下降

　　18.下列有關(guān)妊娠期血液成分的變化，何項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A　多種凝血因子均增加 B　妊娠期凝血酶原時(shí)間輕度縮短

　　C　血漿纖維蛋白原比非孕時(shí)增加50% D　凝血時(shí)間縮短

　　E　纖維蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)

　　19.妊娠期血液成份的變化，應(yīng)排除哪項(xiàng)：

　　A　紅細(xì)胞體積降至31-34% B　骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增生C　白細(xì)胞增多，多數(shù)超過(guò)15×10 /L D　白細(xì)胞的增加主要為中性多核細(xì)胞

　　E　白細(xì)胞中單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞幾乎無(wú)改變

　　20.關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是：

　　A　妊娠早期及中期血壓偏低，妊晚期輕度升高

　　B　妊晚期長(zhǎng)期.仰臥位可能發(fā)生仰臥位低血壓綜合征

　　C　孕婦心搏量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)較未孕婦明顯

　　D　心搏量自妊娠20周后開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰

　　E　妊娠后期心臟向左.上.前移位

　　21.產(chǎn)褥期，產(chǎn)后何時(shí)內(nèi)是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，要警惕心力衰竭的發(fā)生：

　　A　24小時(shí)內(nèi) B　2日內(nèi)

　　C　3日內(nèi) D　5日內(nèi)

　　E　1周內(nèi)

　　22.產(chǎn)后應(yīng)于何時(shí)開始哺乳：

　　A　半小時(shí) B　1小時(shí)

　　C　6小時(shí) D　12小時(shí)

　　E　24小時(shí)

　　23.哺乳期以多久為宜：

　　A　半年 B　10月-1年

　　C　1年半 D　2年

　　E　無(wú)明確規(guī)定，由產(chǎn)婦自己決定

　　24.產(chǎn)褥感染，最常見的是：

　　A　急性子宮內(nèi)膜炎 B　急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C　急性輸卵管炎 D　腹膜炎

　　E　血栓性靜脈炎

　　25.女性生殖系統(tǒng)的防御機(jī)制，哪一項(xiàng)最重要：

　　A　陰道的自凈作用 B　宮頸內(nèi)口的閉合

　　C　宮頸粘液栓 D　子宮內(nèi)膜的周期性剝脫

　　E　陰道前后壁的相互合攏

　　26.異常產(chǎn)褥病率的主要原因是：

　　A　手術(shù)切口感染 B　乳腺炎

　　C　上呼吸道感染 D　泌尿系感染

　　E　產(chǎn)褥感染

　　27.嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染可形成“冰凍骨盆”的是：

　　A　急性子宮內(nèi)膜炎 B　急性子宮肌炎

　　C　急性輸卵管炎 D　急性盆腔結(jié)締組織炎

　　E　急性盆腔腹膜炎

　　28.在產(chǎn)褥感染處理中錯(cuò)誤的是：

　　A　選用有效的抗生素 B　糾正全身一般情況

　　C　半臥位以利引流 D　禁用腎上腺皮質(zhì)激素，避免感染擴(kuò)散

　　E　胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮

　　29.足月自然產(chǎn)后三天，出現(xiàn)下腹疼痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，本例應(yīng)考慮為：

　　A　子宮內(nèi)膜炎 B　子宮肌炎

　　C　盆腔結(jié)締組織炎 D　急性輸卵管炎

　　E　腹膜炎

　　30.25歲，孕1產(chǎn)0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，體溫38.8℃，下腹痛，惡露血性混濁有臭味，宮體平臍，宮體壓痛，WBC　15.8×10 /L，中性粒細(xì)胞80%，最可能的診斷是：

　　A　急性子宮頸炎 B　急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

　　C　急性輸卵管炎 D　急性盆腔腹膜炎

　　E　敗血癥

　　31.26歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，因胎膜早破臨產(chǎn)16小時(shí)，相對(duì)性頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血40ml，術(shù)后4天連續(xù)體溫39-39℃，診斷為產(chǎn)褥感染，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征支持此診斷：

　　A　咳嗽，雙肺可聞干性羅音 B　乳腺腫脹，可捫及硬結(jié)，有壓痛

　　C　尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊疼 D　宮底平臍有壓痛，惡露血性混濁

　　E　傷口紅腫有壓痛

　　A3型

　　24歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，胎膜早破5天臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出血300ml，產(chǎn)后第三天高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，血WBC　23×10 /L，中性粒細(xì)胞90%

　　32.以下哪項(xiàng)處理不妥：

　　A　入院后臀下放置無(wú)菌墊，保持外陰清潔 B　助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道

　　C　為了解產(chǎn)程進(jìn)展，多次行陰道檢查 D　預(yù)防產(chǎn)后出血

　　E　產(chǎn)后使用廣譜抗生素

　　33.該產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口感染裂開，4天拆線，何時(shí)開始用高錳酸鉀液坐浴為宜：

　　A　拆線當(dāng)天 B　拆線后24小時(shí)

　　C　產(chǎn)后7-10天 D　產(chǎn)后2周

　　E　產(chǎn)后1個(gè)月

　　B型題

　　A　產(chǎn)后6周

　　B　產(chǎn)后8周

　　C　產(chǎn)后10周

　　D　產(chǎn)后4周

　　E　產(chǎn)后30天

　　34.產(chǎn)后子宮完全復(fù)舊的時(shí)間：

　　35.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時(shí)間：

　　36..產(chǎn)后子宮內(nèi)口關(guān)閉時(shí)間：

　　37.不哺乳產(chǎn)婦平均恢復(fù)排卵時(shí)間：

　　A　厭氧性鏈球菌及大腸桿菌

　　B　大腸桿菌

　　C　β溶血性鏈球菌

　　D　葡萄球菌

　　E　產(chǎn)氣莢膜桿菌及肺炎球菌

　　38.產(chǎn)褥感染中，最常見的病原菌是：

　　39.致病性最強(qiáng)的病原菌是：

　　A　子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎

　　B　產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎

　　C　急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D　急性盆腔腹膜炎

　　E　產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　40.產(chǎn)后1-2周寒戰(zhàn)高熱，下肢腫脹.疼痛，皮膚發(fā)白：

　　41.產(chǎn)后3-4天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭：

　　42.產(chǎn)后3天，突然畏寒.高熱達(dá)40℃，惡心嘔吐，下腹劇痛且有壓痛.反跳痛，腹肌緊張感：

　　A　葡萄球菌

　　B　β-溶血性鏈球菌

　　C　大腸桿菌

　　D　厭氧性鏈球菌

　　E　淋球菌

　　43.致病性最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y的是：

　　44.產(chǎn)生內(nèi)毒素易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的是：

　　X型題

　　45.產(chǎn)婦因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：

　　A　大劑量雌激素 B　生麥芽水煎服

　　C　針刺穴位 D　芒硝外敷雙乳

　　E　溴隱?？诜?/P>

　　46.產(chǎn)褥期正確保健：

　　A　平產(chǎn)產(chǎn)后6-8小時(shí)時(shí)內(nèi)起床稍事活動(dòng)B　產(chǎn)后42天門診婦產(chǎn)科行健康檢查

　　C　產(chǎn)后2周開始做產(chǎn)后健身操D　剖宮產(chǎn)產(chǎn)后2-3天起床稍事活動(dòng)E　產(chǎn)褥期禁忌性交

　　47.產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口可用下面哪些液體清洗：

　　A　1/5000高錳酸鉀液 B　2%新潔爾滅溶液

　　C　濃碘酊 D　90%酒精

　　E　雙氧水

　　48.產(chǎn)后血液及循環(huán)系統(tǒng)變化正確的是：

　　A　血容量于產(chǎn)后1周恢復(fù)正常 B　產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)

　　C　白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高可達(dá)20×10 /L D　紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后2周恢復(fù)正常

　　E　血小板增高

　　參考答案

　　1.B 2.C　3.C　4.E　5.C　6.B　7.D 8.E　9.A 10.E

　　11.D　12.E 13.D　　14.E 15.C 16.D　17.B 18.D 19.C 20.D

　　21.C　 22.A 23.B　24.A 25.A　26.E 27.D 28.D 29.A 30.B

　　31.D 32.C 33.C 34.A 35.A　36.D　37.C　38.A　39.C　40.B

　　41.A　42.D　43.B　44.C

　　45.A.B.C.D.E　46.A.B.C.D.E 47.A.B 48.B.C.E