2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性脊髓炎
更新時(shí)間:2013-10-24 09:39:48
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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性脊髓炎
急性脊髓炎:是脊髓的急性非特異性感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥,引起脊髓橫貫性損害,導(dǎo)致雙下肢或四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。
急性脊髓炎的病因:病毒感染或疫苗接種后的自身免疫性疾病
急性脊髓炎的臨床表現(xiàn):1、運(yùn)動(dòng)障礙:①脊髓損傷以胸上端(胸3-5)多見(jiàn),常出現(xiàn)雙下肢癱瘓;②少數(shù)病變累及頸髓,則出現(xiàn)四肢癱瘓
急性期急性脊髓休克患者出現(xiàn):脊髓休克(癱瘓肢體肌張力下降低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留)。一般休克期為2-4周,3-4周后進(jìn)入恢復(fù)期,脊髓休克現(xiàn)象慢慢消失,但出現(xiàn)肢體痙攣樣癱瘓。
輔助檢查:腦脊液 糖和氯化物正常,白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞為主
確診本病最有價(jià)值的輔助檢查:腦脊液常規(guī)、生化。
治療:糖皮質(zhì)激素。
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