2013年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導-傷寒的預防

　　傷寒的預防是中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學習。

　　一、管理傳染源

　　1.患者：應及早隔離治療，其排泄物及衣物等應徹底消毒。隔離期應自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失、體溫恢復正常后15日為止;有條件者應作糞便培養(yǎng)，如連續(xù)2次陰性，可解除隔離。

　　2.帶菌者：早期發(fā)現(xiàn)，嚴格登記，認真處理。對托兒所、食堂、飲食行業(yè)、自來水廠、牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復期病人均應作定期檢查(“Vi”凝集試驗、糞便培養(yǎng)等)，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應調(diào)離工作，并給予徹底治療。

　　3.接觸者：對密切接觸者應進行檢疫。對有發(fā)熱可疑者，應及早隔離觀察。

　　二、切斷傳播途徑

　　這是預防和降低傷寒發(fā)病率的關(guān)鍵性措施。因此，應深入開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，做好衛(wèi)生宣傳工作，搞好“三管一滅”(糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅)。養(yǎng)成良好衛(wèi)生與飲食習慣，堅持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物等。

　　三、提高人群免疫力

　　目前國內(nèi)應用的傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗是用傷寒、副傷寒甲、乙三種桿菌培養(yǎng)后經(jīng)過加酚處理的死菌苗。一般皮下注射2次，間隔7～10天，70～85%的易感者即可獲得保護，保護期3～4年。近年來，有用傷寒桿菌Ty21a變異株制成的口服活菌苗，對傷寒的保護率達96%;可根據(jù)條件選用。