2013內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)考點(diǎn)：內(nèi)分泌疾病的治療原則

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　　內(nèi)分泌疾病的治療原則

　　一、激素不足者應(yīng)補(bǔ)充生理劑量的相應(yīng)激素　在補(bǔ)充激素有困難或在補(bǔ)充激素的同時(shí)采取其他措施以維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，例如甲狀旁腺功能不全時(shí)可以用補(bǔ)充鈣劑和維生素C治療。腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)可以用高鈉飲食作為輔助治療。

　　二、激素過多應(yīng)盡可能根治　但不是每例均能做到。方法有：①手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)腫瘤或增生。②藥物治療抑制激素的合成和釋放，如硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，溴隱停和溢乳停治療泌乳素瘤和肢端肥大癥，賽庚定治療柯興病。③以靶腺激素反饋抑制促激素的合成與分泌，如甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素，皮質(zhì)醇抑制促腎上腺皮質(zhì)激素，雌激素或雄激素抑制促性腺激素等。④化學(xué)治療不能手術(shù)的病人，如以雙氯苯二氮乙烷(O，P-DDO)治療腎上腺皮質(zhì)癌，以鏈脲霉素治療胰島β細(xì)胞癌等。⑤采用某些激素調(diào)節(jié)或糾正代謝異常，如睪丸酮等同化激素治療皮質(zhì)醇增多閏中負(fù)氧平衡等。⑥放射治療抑制其分泌功能。

　　三、病因治療　例如突眼癥可以用免疫控制劑治療，腎上腺皮質(zhì)結(jié)核所致的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全應(yīng)給予抗結(jié)核治療。

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