內(nèi)科主治醫(yī)師復習資料-焦慮癥的鑒別

　　焦慮癥的鑒別

　　神經(jīng)衰弱患者可有焦慮癥狀，但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出?？植腊Y多表現(xiàn)為對某一物體，某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴重不安，且常伴有其他強迫觀念和行為，雖伴發(fā)焦慮，但與焦慮癥有區(qū)別。

　　疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀，而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān)，因而應與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同，前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān)，這類患者的焦慮發(fā)作的背后，憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作，則應在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病，若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時，鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者，當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時，可能有焦慮或焦慮發(fā)作。

　　另外，也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的，應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。

　　對于一般性焦慮癥，一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物，比如學習、工作的擔心超過半年，就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔心的內(nèi)容，如果是關(guān)于被細菌感染(強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴重疾病(疑病性神經(jīng)癥(疑病癥))，應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒，消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用，則以消除這些問題為主。