2013中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試必備:落枕的針灸推拿治療
中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能近幾年來考試的難度是越來越大了,這里是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對考生能有所幫助。
落枕是指急性單純性頸項強(qiáng)痛,活動受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作,常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。
【辨證】
主癥:頸項強(qiáng)痛,活動受限,頭向患側(cè)傾斜,項背牽拉痛,甚則向同側(cè)肩部和上臀放射,頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風(fēng)畏寒者,為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者,為氣血瘀滯。
【治療】
1.基本治療
治法:舒筋通絡(luò),活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴:外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘。
配穴:風(fēng)寒襲絡(luò)者,加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者,加肩篌、外關(guān);背痛者,加天宗。
操作:毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動頸項,一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點(diǎn)刺出血。
方義:外勞宮是治療本病的經(jīng)驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側(cè)部,后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴,與局部阿是穴合用,遠(yuǎn)近相配,可疏調(diào)頸項部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛。
2.其他治療
(1)拔罐法在患側(cè)項背部行閃罐法,應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。
(2)耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續(xù)運(yùn)針時囑患者徐徐活動頸項部。
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