2013年初級護師考試知識點：類風濕性關節(jié)炎的護理

　　類風濕性關節(jié)炎是一種慢性全身性，以手足小關節(jié)受累為主，并伴有多系統(tǒng)性炎癥。其特征性癥狀為慢性、對稱性、周圍性多個關節(jié)炎性病變，臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛反復發(fā)作，晚期導致關節(jié)僵直、畸形、功能障礙。因此，要盡量維護好各期的關節(jié)功能。

　　1.急性期：發(fā)熱及關節(jié)腫痛時，應臥床休息，限制受累關節(jié)活動，同時避免受壓及寒冷刺激，可使用各種矯形支架和夾板使關節(jié)保持功能位置，避免垂足，垂腕等關節(jié)畸形。

　　2.恢復期：癥狀控制后，病人要及早進行關節(jié)功能鍛煉，肢體運動可以由被動活動到主動活動漸進，活動應以病人承受量為限。當病情穩(wěn)定可離床時，應注意坐姿，避免跪坐，盤腿坐，對已發(fā)現(xiàn)關節(jié)畸形的病人，要盡可能發(fā)揮健康肢體功能。

　　此外還可行物理療法及推拿按摩方法及體育療法。這些療法可增強肌力，減輕或預防肌肉萎縮和骨質疏松，減少和防止關節(jié)粘連，有助于增進或保持關節(jié)功能。任何一種活動進行24小時內若出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵感加重，應減少運動量或改進運動方式。

　　3.晨僵護理：晚上睡眠時使用彈力手套保暖;早上起床后進性溫水浴或鹽水浸泡僵硬關節(jié)，起床后應活動關節(jié);積極參加日?；顒?，避免長時間不活動。

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