2013年初級護師考試知識點：急性胰腺炎治療要點

　　急性胰腺炎治療以解痙止痛，抑制胰液分泌，防止和治療并發(fā)癥為原則。

　　(一)抑制或減少胰液分泌1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。

　　2.藥物治療(1)H2受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。

　　(2)抗膽堿能藥：可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有腸麻痹、嚴重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。

　　(3)生長抑素類藥物：如施他寧等，常用于重癥胰腺炎。

      (二)糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，應積極補充液體及電解質(zhì)。

　　(三)解痙鎮(zhèn)痛阿托品或654―2肌注，每天2―3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50～100mg肌肉注射。禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。

　　(四)抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品，補充血容量

　　(五)抑制胰酶活性如用抑肽酶靜脈滴注，多用于出血壞死型胰腺炎早期。

　　(六)抗生素應用膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應酌情使用抗生素，以防感染。

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