2013年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理：青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)理

　　青霉素具有殺菌力強(qiáng)、毒性低的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。但青霉素易致過敏反應(yīng)，人群中有5%-6%對(duì)青霉素過敏，而且任何年齡，任何劑型和劑量，任何給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)。因此在使用各種青霉素前都應(yīng)先做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可用藥。

　　過敏反應(yīng)的機(jī)理

　　過敏反應(yīng)系抗原與抗體在致敏細(xì)胞上相互作用后引起組織損傷和生理功能紊亂。青霉素屬于藥物的半抗原物質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后，其降解產(chǎn)物??青霉噻唑和青霉稀酸與組織蛋白結(jié)合成全抗原??青霉噻唑蛋白，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體IgE.，由于IgE與組織細(xì)胞具有特殊的親和力，故形成的抗體固定在某些組織的肥大細(xì)胞上和血液中的白細(xì)胞表面，使機(jī)體呈致敏狀態(tài)，當(dāng)具有過敏體質(zhì)的人再次接受類似抗原刺激后，即與特異性抗體(IgE)結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞破裂，釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌痙攣、微血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增高、腺體分泌增多。由于血管活性物質(zhì)作用的部位不同及個(gè)體差異，故臨床表現(xiàn)也是多種多樣。

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