2013年初級中藥師考試知識點：外用膏劑與軟膏劑比較

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　　軟膏劑：

　　軟膏劑系指將藥物加入適宜基質(zhì)中，制成容易涂布于皮膚、粘膜或創(chuàng)面的半固體外用制劑。

　　軟膏劑在生產(chǎn)與貯藏時均應(yīng)符合下列各有關(guān)規(guī)定。

　?、佘浉鄤┏Ｓ玫幕|(zhì)，有凡士林、液狀石蠟、羊毛脂、蜂蠟、動物油、植物油、單硬質(zhì)酸甘油酯、十八醇等及其混合物。根據(jù)氣溫高低，可添加適量石蠟或液狀石蠟調(diào)整基質(zhì)的軟硬度。某些基質(zhì)中可加入乳化劑制成乳劑型軟膏，使藥物易被皮膚吸收，并易洗除。

　?、诠┸浉鄤┯玫墓腆w藥物，除另有規(guī)定外，應(yīng)預(yù)先用適宜方法制成細(xì)粉，全部通過6號篩。

　?、圮浉鄤?yīng)均勻、細(xì)膩，涂于皮膚上應(yīng)無粗糙感，并應(yīng)具適當(dāng)?shù)恼吵硇?，易涂布于皮膚、 粘膜上而不融化，但能軟化。

　?、苘浉鄤?yīng)無酸敗、異臭、變色等變質(zhì)現(xiàn)象。必要時可加適量防腐劑使其穩(wěn)定。

　?、蒈浉鄤┧玫陌b容器，不應(yīng)與藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。

　?、蕹碛幸?guī)定外，應(yīng)置遮光容器中密閉貯存。

　　外用膏劑：

　　外用膏劑系選用相宜的基質(zhì)與藥物，采用適宜的工藝過程與制法，制成專供外用的半固體或近似固體的一類制劑。此類制劑廣泛應(yīng)用于皮膚科與外科等。有的對皮膚起保護(hù)作用，有的對皮膚或粘膜起局部治療作用，也有的透過皮膚或粘膜起全身治療作用。

　　外用膏劑的劑型種類：包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏三種主要膏劑。另外，類似軟膏的制劑：糊劑及涂膜劑亦在此介紹。

　　外用膏劑中的軟膏與膏藥在中國應(yīng)用甚早。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》(素問)“癰疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的記載。漢代名醫(yī)華佗在施用外科手術(shù)后，常習(xí)用“神膏”以促進(jìn)傷口愈合。晉代葛洪所著《肘后備急要方》中有用豕脂、羊脂等與藥料煉制膏劑的記載;同一時代龔慶宜著的《劉涓子鬼遺方》和齊?諸澄著的《褚氏遺書》中對皮膚科用藥方面均有重要發(fā)展，其中有多種“薄貼”的記載，已較廣泛地應(yīng)用皮膚吸收良好的動物脂肪作為軟膏基質(zhì)。唐代孫思邈著的《千金翼方》載有“烏麻膏”方，其組成有生烏頭、麻油、黃丹及蠟。制法為“內(nèi)油銅器中，微火煎之，至明旦看油減一分，下黃丹，消盡;下蠟令沫消以膏成……”由此可見，當(dāng)時已有了制備膏藥的方法。宋代，由陳師文等撰、宋朝廷頒布發(fā)行的《太平惠民和劑局方》中，丸、散、膏、丹等中成藥已趨完善。外用膏劑到明、清兩代更有發(fā)展，偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時珍編著的《本草綱目》中已有40多種劑型，其中膏劑品種也不少;清代吳師機著的《理瀹駢文》是一部論述膏藥的專著，對膏藥的方藥、應(yīng)用、尤其在制備工藝上均進(jìn)行了較完整的總結(jié)，并有進(jìn)一步的發(fā)展提高。如膏藥種類，已不是單純使用油脂與樟丹，而又創(chuàng)制出白膏藥、膠膏藥、松香膏藥等。

　　外用膏劑不僅在中國創(chuàng)用很早，而且在國外應(yīng)用亦比較早。尤其是近代，在軟膏的基質(zhì)與制法、橡皮膏等方面有了較快的發(fā)展。

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