2013年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)：測(cè)量脈搏的方法

　　(一)測(cè)量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診脈(圖8-7)。常用的有橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、奈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

　　(二)用物 手表或秒表、筆和記錄本。

　　圖8-7　常用診脈部位

　　(三)操作方法

      2013年衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢專題

　　1.觸診法

　　(1)診脈前，病人情緒應(yīng)穩(wěn)定，避免過(guò)度活動(dòng)及興奮。

　　(2)病人手腕放于舒適位置。

　　(3)診脈者以食、中、無(wú)名指(三指并攏)，指端輕按于橈動(dòng)脈處，壓力的大小以清楚觸到搏動(dòng)為宜，一般病人計(jì)數(shù)半分鐘，并將所測(cè)得數(shù)值乘2即為每分鐘的脈搏數(shù)。異常脈搏(如心血管疾病、危重病人等)應(yīng)測(cè)1分鐘。當(dāng)脈搏細(xì)弱而觸不清時(shí)，可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。測(cè)后記錄結(jié)果。

　　(4)脈搏短絀的病人，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開始，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹睿瑴y(cè)1分鐘(圖8-8)。以分?jǐn)?shù)式記錄。記錄方法為心率/脈率，如心率為100次，脈率為76次則寫成100/76次/分。

　　2.特殊儀器檢測(cè)法

　　(1)脈搏描記儀檢測(cè)法 用脈搏描記儀記錄動(dòng)脈搏動(dòng)，稱為脈搏曲線圖。臨床上利用觀察脈搏波形，作為心血管疾病的診斷資料。

　　(2)血壓、脈搏監(jiān)護(hù)儀 一般用于危重病人，特別是對(duì)心臟病、手術(shù)期間與手術(shù)后病人的脈搏可起自動(dòng)監(jiān)護(hù)的作用。根據(jù)病人的具體情況設(shè)定脈搏的上、下限，越限時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)發(fā)出光、聲報(bào)警。其測(cè)量結(jié)果較為迅速、準(zhǔn)確、客觀。脈搏數(shù)據(jù)均有數(shù)碼顯示。

　　(四)注意事項(xiàng)

　　1.不可用拇指診脈，以免拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

　　2.偏癱病人測(cè)脈應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

　　3.活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20分鐘后再測(cè)。

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