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2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:消化道出血的預后

更新時間:2012-06-20 10:59:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  估計據(jù)臨床資料統(tǒng)計,約80%~85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%~20%患者持續(xù)出血或反復出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者,并予加強監(jiān)護和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點。

  提示預后不良危險性增高的主要因素有:

 ?、俑啐g患者(>60歲);

  ②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

 ?、郾敬纬鲅看蠡蚨唐趦?nèi)反復出血;

 ?、苡袊乐匕殡S病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

 ?、菹詽儼橛袃?nèi)鏡下活動性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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