2013初級中藥師中醫(yī)基礎：腎陰、腎精失調

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　　腎陰、腎精失調主要反映在腎精不足、腎陰虧虛、相火妄動等方面：

　?、倌I精不足：腎精不足多由稟賦不足，或久病失養(yǎng)，或房勞過度，損耗腎精所致。腎精關系到人體的生殖和生長發(fā)育能力以及血液的生成。故腎精不足的病理變化為：一是生殖機能減退，如男子精少不育，女子經閉不孕;二是生長發(fā)育機能障礙，如小兒發(fā)育不良或遲緩(如五遲。即立、行、發(fā)、齒、語等發(fā)育遲緩)、五軟(頭、項、四肢、嘰肉、口等痿軟)、囟門遲閉，以及“雞胸”、“龜背”等。成人則可見早衰，如發(fā)脫齒搖、耳鳴健忘、足痿無力、精神呆鈍等;三是影響血液的生成，腎精不足，精不化血，則可致血液不足等。

　?、谀I陰虧虛：腎陰虧虛又稱腎水不足，為腎臟本身的陰液虧損，多由傷精、失血、耗液，或過服溫燥劫陰之品，或情志內傷，暗耗精血，或房事不節(jié)，以及久病傷腎，真陰耗傷而成。腎陰虧虛則形體臟腑失其滋養(yǎng)，精髓陰血日益不足，腎陽無制則亢而為害。故腎陰虧虛的病理變化，一為陰液精血虧少，如腰膝酸軟、形體消瘦、眩暈耳鳴、少寐健忘，或女子經少、經閉等。一為陰虛內熱或陰虛火旺，如五心煩熱或骨蒸潮熱、口干咽燥、顴紅、盜汗、舌紅少苔，或相火妄動，擾于精室，而陽興夢遺，迫血妄行，則崩漏等。

　　腎陰虛的特點是既有腎虛之象，又有虛熱特征;而腎精不足但見虛象而無明顯的虛熱征象。

　?、巯嗷鹜齽樱合嗷鹜齽邮顷幪摶鹜霈F火迫精泄的病理變化，多由于腎水虧損或肝腎陰虛，陰虛火旺，相火不能潛藏而妄動。其臨床表現除陰虛火旺之象外，以性欲亢進、遺精早泄為特征，常具有火逆于上的特點。

　　綜觀上述，腎之病理變化，虛多實少。其寒為陽虛之病，其熱為陰虧之變，故腎虛之害，分為陰虛和陽虛兩類。陰虛或陽虛之極，又可出現陰損及陽，陽損及陰之害，終致陰陽兩虛，精氣俱傷。

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