2012年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結(jié)束，成績查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟冢垙V大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013初級護(hù)師輔導(dǎo)資料：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

　　(一)解剖特點(diǎn)

　　1.腎臟：小兒年齡越小，腎臟相對越大。嬰兒期腎臟位置較低，下級位于髂嵴以下平第4腰椎，2歲以后才達(dá)髂嵴以上，故2歲以內(nèi)小兒腹部觸診時(shí)容易捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，2～4歲時(shí)分葉消失。

　　2.輸尿管：嬰幼兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良，容易受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻，易發(fā)生尿潴留而誘發(fā)感染。

　　3.膀胱：嬰幼兒膀胱位置較高，尿液充盈時(shí)，在恥骨聯(lián)合上容易捫及，膀胱排尿受脊髓和大腦控制，至1.5歲左右時(shí)可自主排尿。膀胱容量(ml)約為(年齡+2)×30。年齡單位為歲。

　　4.尿道：新生兒女嬰尿道僅長1cm(性成熟期3～5cm)，外口暴露且接近肛門，易受糞便污染，故上行性感染比男嬰多。男嬰尿道雖長，但常有包莖，積垢時(shí)也可引起上行性細(xì)菌感染。

　　(二)生理特點(diǎn)

　　1.腎功能：新生兒出生時(shí)腎單位數(shù)量已達(dá)到成人水平，但其生理功能尚不完善，調(diào)節(jié)能力較弱，且儲備能力差。腎小球?yàn)V過率平均為每分鐘約20ml/1.73m 2。腎小管的功能不夠成熟，對水、鈉的負(fù)荷調(diào)節(jié)較差，在應(yīng)激狀態(tài)下，往往不能做出相應(yīng)的反應(yīng)，容易發(fā)生水鈉潴留。初生嬰兒對尿的濃縮能力不及年長兒與成人，尿最高滲透壓僅達(dá)700mmol/L(成人可達(dá)1400mm01/L)，直到一歲半時(shí)達(dá)成人水平。

　　2.排尿次數(shù)及尿量：約93%的新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)，99%在48小時(shí)內(nèi)開始排尿。生后最初數(shù)日每日排尿4～5次，由于小兒新陳代謝旺盛，進(jìn)水量較多而膀胱容量較小，排尿次數(shù)頻繁，1周后可增至20～25次，1歲時(shí)每日排尿15～16次，學(xué)齡前每日6～7次。小兒尿量個體差異較大。新生兒正常尿量每小時(shí)為1～3ml/kg，正常嬰兒每日排尿量為400～500ml，幼兒500～600ml.學(xué)齡前小兒為600～800ml，學(xué)齡期小兒800～14OOml.學(xué)齡兒童每日尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于O.5ml/h即為無尿。

　　3.尿液特點(diǎn)：出生后前幾天尿液色較深，稍混濁，放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。正常小兒尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，定量不超過每天100mg/m2，隨意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)≤0.2.清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個/HP，白細(xì)胞<5個/HP，管型一般不出現(xiàn)，12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))蛋白含量<50mg，紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000個。

小編推薦：2012年衛(wèi)生職稱考試成績查詢

報(bào)考指南：2013年初級護(hù)師考試考試簡介

2012年初級護(hù)師考試報(bào)考指南之報(bào)名條件

2012年環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)免費(fèi)公開課大屏幕免費(fèi)學(xué)