2013內科主治醫(yī)師考試輔導：引起咳嗽的原因

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　　引起咳嗽癥狀的疾病很多，根據病因不同，主要分以下幾類

　　(一)感染因素

　　1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。

　　2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎，、支氣管內膜結核、支氣管擴張癥等。中華考試網(www.Examw。com)

　　3、肺、胸膜疾患 肺炎 (細菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結核、胸膜炎等。

　　4、傳染病、寄生蟲病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。

　　(二)物理因素

　　凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。

　　1、呼吸道阻塞 氣管或支氣管異物，支氣管狹窄(常見于結核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積癥，肺泡微結石癥，肺泡癌等。

　　2、呼吸道受壓迫 肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大，胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節(jié)病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。

　　(三)化學因素

　　呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。

　　(四)過敏因素

　　過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經性水腫等。

　　(五)其他因素

　　膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結締組織病等所致肺浸潤等。

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