2012年內(nèi)科主治醫(yī)師最后押題密卷及答案（7）

　　31.女，46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用

　　A.避免高脂肪飲食

　　B.促胃動(dòng)力藥物

　　C.抗抑郁藥物

　　D.抑酸藥物

　　E.紅霉素

　　答案：D

　　32.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是

　　A.食管胃底靜脈曲張破裂

　　B.膽道出血

　　C.消化性潰瘍

　　D.食管癌

　　E.食管憩室

　　答案：C

　　33.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白細(xì)胞960，中性粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞40%、間皮細(xì)胞6%?？赡艿脑\斷是

　　A.肝硬化伴腹水

　　B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

　　C.肝腎綜合征

　　D.縮窄性心包炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　答案：B

　　34.肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是

　　A.食管靜脈曲張破裂出血

　　B.合并肝癌破裂

　　C.合并消化性潰瘍急性穿孔

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.合并急性腹膜炎

　　答案：D

　　35.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.并發(fā)肝癌破裂

　　D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　答案：C

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