2012年內(nèi)科主治醫(yī)師最后押題密卷及答案（6）

　　26.男性，48歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史16年，伴多發(fā)性息肉，近2個月腹痛、腹瀉加重，6～8次/日，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約2.5kg，查體：腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎活動期

　　B.細菌性痢疾

　　C.Crohn病

　　D.結(jié)腸息肉癌變

　　E.腸易激綜合征

　　答案：D

　　27.男性，62歲，反復下腹疼痛6個月，伴大便稀爛，3～4次/日，無粘液及膿血或與便秘交替，近半年體重下降約4公斤，間歇性低熱，查體：貧血貌，雙肺未見異常，心率96次/分，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢陰性。為明確診斷進一步做哪項檢查最有幫助

　　A.鋇劑灌腸檢查

　　B.胃腸道鋇餐檢查

　　C.腹部CT

　　D.結(jié)腸鏡檢查

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　28.男性，72歲，反復腹瀉2個月，每天大便3～4次，為稀爛便，有少許粘液，偶有血便，無明顯里急后重，體重減輕不明顯，該病例最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.Crohn病

　　C.結(jié)腸癌

　　D.腸結(jié)核

　　E.慢性細菌性痢疾

　　答案：C

　　29.女性，24歲，反復腹瀉，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，其最可能的診斷是

　　A.腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.慢性細菌性痢疾

　　D.腸易激綜合征

　　E.慢性阿米巴痢疾

　　答案：D

　　30.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

　　A.促胃動力藥

　　B.抑酸藥

　　C.抗酸藥

　　D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥

　　E.胃粘膜保護藥

　　答案：D

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