2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：養(yǎng)生的基本原則

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　　2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：養(yǎng)生的基本原則

　　（一）順應(yīng)自然

　　人以天地之氣生，四時之法成。人生于天地之間，依賴于自然而生存，也就必須受自然規(guī)律的支配和制約，即人與天地相參，與日月相應(yīng)。這種天人相應(yīng)或稱天人合一學(xué)說，是中醫(yī)效法自然，順時養(yǎng)生的理論依據(jù)。順應(yīng)自然養(yǎng)生包括順應(yīng)四時調(diào)攝和晝夜晨昏調(diào)養(yǎng)。晝夜變化，比之于四時，所謂朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬。白晝陽氣主事，入夜陰氣主事。四時與晝夜的陰陽變化，人亦應(yīng)之。所以，生活起居，要順應(yīng)四時晝夜的變化，動靜和宜，衣著適當(dāng)，飲食調(diào)配合理，體現(xiàn)春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則。

　　人不僅有自然屬性，更重要的還有社會屬性。人不能脫離社會而生存。人與外界環(huán)境是一個統(tǒng)一整體。外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，因此，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久?！鄙鐣h(huán)境一方面供給人類所需要的物質(zhì)生活資料，滿足人們的生理需要，另一方面又形成和制約著人的心理活動。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，社會醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)均取得了長足的進步，日益顯示出重視社會因素與心理保健對人類健康長壽的重要性：社會因素可以通過對人的精神狀態(tài)和身體素質(zhì)的影響而影響人的健康。所以人必須適應(yīng)四時晝夜和社會因素的變化而采取相應(yīng)的攝生措施，才能健康長壽。故曰：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視”（《靈樞?本神》）。

　　（二）形神共養(yǎng)

　　形神合一，又稱形與神俱，形神相因，是中醫(yī)學(xué)的生命觀。形者神之質(zhì)，神者形之用；形為神之基，神為形之主；無形則神無以生，無神則形不可活：形與神俱，方能盡終天年；因此，養(yǎng)生只有做到形神共養(yǎng)，才能保持生命的健康長壽：所謂形神共養(yǎng)，是指不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的攝生，使形體強健，精神充沛，身體和精神得到協(xié)調(diào)發(fā)展，才能保持生命的健康長壽。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的養(yǎng)生方法很多，但從本質(zhì)上看，統(tǒng)而言之，不外“養(yǎng)神”與“養(yǎng)形”兩端，即所謂“守神全形”和“保形全神”。形神共養(yǎng)，神為首務(wù)，神明則形安。神為生命的主宰，宜于清靜內(nèi)守，而不宜躁動妄耗。故中醫(yī)養(yǎng)生觀以調(diào)神為第一要義，守神以全形。通過清靜養(yǎng)神、四氣調(diào)神、積精養(yǎng)神、修性怡神、氣功練神等，以保持神氣的清靜，增強心身健康，達到調(diào)神和強身的統(tǒng)一。

　　形體是人體生命的基礎(chǔ)，神依附于形而存在，有了形體，才有生命，有了生命方能產(chǎn)生精神活動和具有生理功能。形盛則神旺，形衰則神衰，形謝則神滅。形體的動靜盛衰，關(guān)系著精、氣、神的衰旺存亡。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)主張動以養(yǎng)形，以形勞而不倦為度，用勞動、舞蹈、散步，導(dǎo)引、按摩等，以運動形體，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，通利九竅，防病健身。

　　靜以養(yǎng)神，動以養(yǎng)形，動靜結(jié)合，剛?cè)嵯酀詣屿o適宜為度。形神共養(yǎng)，動靜互涵，才符合生命運動的客觀規(guī)律，有益于強身防病。

　　（三）保精護腎

　　保精護腎是指利用各種手段和方法來調(diào)養(yǎng)腎精，使精氣充足，體健神旺，從而達到延年益壽的目的。精是構(gòu)成人體和促進人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)，精氣神是人身“三寶”，精化氣，氣生神，神御形，精是氣形神的基礎(chǔ)，為健康長壽的根本。精稟于先天，養(yǎng)于水谷而藏于五臟。五臟安和，精自得養(yǎng)。五臟之中，腎為先天，主藏精，故保精重在保養(yǎng)腎精。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)強調(diào)節(jié)欲以保精，使精盈充盛，有利于心身健康。若縱情泄欲，則精液枯竭，真氣耗散而未老先衰。節(jié)欲并非絕欲，乃房事有節(jié)之謂。保養(yǎng)腎精之法甚多，除節(jié)欲保精外，尚有運動保健、導(dǎo)引補腎、按摩益腎、食療補腎和藥物調(diào)養(yǎng)等。

　　（四）調(diào)養(yǎng)脾胃

　　脾胃為后天之本，氣血生化之源，故脾胃強弱是決定人之壽天的重要因素，“土氣為萬物之源，胃氣為養(yǎng)生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養(yǎng)生家當(dāng)以脾胃為先”（《景岳全書?脾胃》）。脾胃健旺，水谷精微化源充盛，則精氣充足，臟腑功能強盛，神自健旺。脾胃為氣機升降之樞紐，脾胃協(xié)調(diào)，可促進和調(diào)節(jié)機體新陳代謝，保證生命活動的正常進行。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)十分重視調(diào)養(yǎng)脾胃，通過飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)節(jié)、精神調(diào)節(jié)、針灸按摩、氣功調(diào)節(jié)、起居勞逸等調(diào)攝，以達到健運脾胃，調(diào)養(yǎng)后天，延年益壽的目的。

　　先天之本在腎，后天之本在脾，先天生后天，后天養(yǎng)先天，二者相互促進，相得益彰。凋補脾腎是培補正氣之大旨，也是全身形而防早衰的重要途徑。

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