2012年初級檢驗技師基礎知識：Rh血型系統(tǒng)的抗原與抗體

　　Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的系統(tǒng)，其臨床的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。

　　1.Rh系統(tǒng)抗原

　　Rh抗原：已發(fā)現40多種Rh抗原，與臨床關系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要。

　　DU(弱D)：為一組弱D抗原。盡管DU的抗原性較D為弱，但仍是Rh陽性細胞，所以將DU血輸給Rh陰性受血者時，仍有引起產生抗D的可能性，因此應將DU型供血者做Rh陽性處理，而DU型受血者歸入Rh陰性則較為安全。如果把DU血輸給有抗D者，也可以產生嚴重的溶血性輸血反應。

　　-D-：-D-/-D-遺傳基因型紅細胞只有D抗原，而缺乏C、c、E、e抗原。此型能與抗D抗體在鹽水中凝集。

　　2.Rh系統(tǒng)抗體

　　Rh抗體中，除偶爾可見天然的抗E、抗CW抗體外，其余各種Rh抗原的抗體多系輸血或妊娠時，由外來紅細胞免疫刺激后產生。這些抗體均為IgG，但在免疫應答的早期，也可有IgM成分。

　　D抗原是非ABO紅細胞抗原中免疫性最強的抗原，可以引起抗D的產生，抗D與D紅細胞產生嚴重的溶血反應。習慣將D陰性者認為是Rh陰性，多不再進行其他Rh抗原檢測，除D抗原外，通?？笶和抗c比較多見。抗Cw及抗其他Rh抗原的抗體偶爾也可引起遲發(fā)性溶血性輸血反應或新生兒溶血病。

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