2012初級(jí)檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn)：腺苷脫氨酶（ADA）測(cè)定及意義

　　腺苷脫氨酶(ADA)是嘌呤核苷代謝中重要的酶類，屬于巰基酶，每分子至少含2個(gè)活性巰基，其活性能對(duì)氯汞甲酸完全抑制。ADA廣泛分布于人體各組織中，以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其活性約為血清的40～70倍，T淋巴細(xì)胞比B淋巴細(xì)胞該酶活性更高。

　　1.正常參考值：

　　速率法：健康成年人：0-19.6 U/L。

　　比色法：按ADA的習(xí)用單位計(jì)算，健康成年人為：0-25 U/L。

　　按國(guó)際單位計(jì)算，健康成年人為：≤30 U/L。

　　2.臨床意義

　　血清ADA活性增高見(jiàn)于：

　?、?肝臟疾?。杭毙渣S疸性肝炎，肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷，在黃疸尚未出現(xiàn)前，可見(jiàn)增高。因ADA分子量較ALT小，當(dāng)肝細(xì)胞輕度受損時(shí)ADA比ALT先釋入血內(nèi)。慢性肝炎活動(dòng)期，慢性遷延性肝炎升高明顯;肝硬化、原發(fā)性肝癌時(shí)，ADA活性也升高。

　　② 腫瘤引起的阻塞性黃疸、前列腺癌和膀胱癌、網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、淋巴瘤、溶血性貧血、風(fēng)濕熱、傷寒、痛風(fēng)、重癥地中海貧血、骨髓性白血病、結(jié)核、自身免疫性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和心力衰竭等均可引起此酶升高。

　　③ 結(jié)核性胸腹水ADA活性顯著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者無(wú)明顯差別，故測(cè)定胸腹水中ADA活性有助于將兩者鑒別。

　　④ 結(jié)核性腦膜炎ADA顯著增高，而病毒性腦膜炎則不增高，顱內(nèi)腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病稍增高。所以腦脊液ADA檢測(cè)可以作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和鑒別診斷的重要指標(biāo)。

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