2012年初級中藥師考試輔導：脾的生理功能

　　(1)主運化$lesson$

　　運，即轉(zhuǎn)運輸送;化，即消化吸收。脾主運化，是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾的運化功能，可分為運化水谷和運化水液兩個方面。

　　運化水谷，即是對飲食物的消化和吸收。飲食入胃后，經(jīng)過初步的消化，輸送至脾，脾對之進一步消化，再吸收其中的精微，然后轉(zhuǎn)輸至心肺，化生氣血布散于周身，才能使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織得到充分的營養(yǎng)。所以稱脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。

　　運化水液，是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。飲食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，多屬于液態(tài)狀物質(zhì)，所謂運化水液的功能，即是對被吸收的水谷精微中多余水分，能及時地轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能，化為汗和尿排出體外。因此，脾運化水液的功能健旺，就能防止水濕、痰飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。反之，脾運化水液的功能減退，必然導致水液在體內(nèi)停滯，聚濕、生痰，甚則引起水腫。這也就是脾虛生濕，脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機理。

　　(2)主升清

　　脾的運化功能，是以升清為主。所謂“升清”的升，是指脾氣的運動特點，以上升為主，故又說“脾氣主升”。“清”，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。“升清”，即是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，故說“脾以升為健”。另一方面，脾氣主升，也是維持人體內(nèi)臟相對恒定位置的重要因素。因此，脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布，人體始有生生之機;同時，也由于脾氣的升發(fā)，才能使內(nèi)臟不致下垂。

　　(3)主統(tǒng)血

　　統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，即指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的主要機理，實際上是脾氣的固攝作用。脾氣充足，血液就能循其常道而行。如脾氣虛弱，不能控制血液在脈管中流行，則可導致便血、尿血、崩漏等出血病證，也稱作“脾不統(tǒng)血”。

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