2012年初級中藥師考試輔導(dǎo)：肺的生理功能

　　(1)肺主氣、司呼吸$lesson$

　　肺的主氣功能包括主一身之氣和主呼吸之氣。

　　肺主一身之氣，是指一身之氣都?xì)w屬于肺，由肺所主。肺主一身之氣，首先體現(xiàn)于氣的生成方面，特別是宗氣的生成，主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合。因此，肺的呼吸功能健全與否，直接影響著宗氣的生成，也影響著全身之氣的生成。其次，肺主一身之氣，還體現(xiàn)于對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸運(yùn)動，即是氣的升降出入運(yùn)動。肺有節(jié)律地一呼一吸，對全身之氣的升降出入運(yùn)動起著重要的調(diào)節(jié)作用。

　　肺主呼吸之氣，是指肺乃體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。與此同時(shí)，也促進(jìn)著氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動，保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。因此，肺的呼吸均勻和調(diào)，是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。

　　(2)肺主宣發(fā)和肅降

　　“宣發(fā)”，即是升宣和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外的布散。“肅降”，即是清肅、潔凈和下降，也就是肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。肺主宣發(fā)和肅降的生理作用，主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：一是通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)的濁氣;通過肺的肅降，吸入自然界的清氣。二是將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸而來的津液和水谷精微，敷布至全身，宣發(fā)外達(dá)于皮毛，肅降下行而布散。三是通過宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外;通過肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。

　　(3)肺主通調(diào)水道

　　通調(diào)水道。通，疏通;調(diào)，調(diào)節(jié);水道，是水液運(yùn)行和排泄的道路。肺通調(diào)水道的功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主宣發(fā)，將津液布散至全身，而且主司腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄;肺氣肅降，將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)過腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。這就是肺通調(diào)水道功能在調(diào)節(jié)水液代謝中所起的作用，所以說“肺主行水”、“肺為水之上源”。

　　(4)肺朝百脈、主治節(jié)

　　朝百脈。朝，聚會的意思。肺朝百脈，是指肺具有輔心行血的作用，即全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，然后再輸布到全身。周身的血液均統(tǒng)屬于心，心臟的搏動，是血液運(yùn)行的基本動力。而血的運(yùn)行，又依賴于氣的推動，隨著氣的升降而運(yùn)行至全身。肺司呼吸，主一身之氣，調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，所以血液的運(yùn)行，亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。

　　“治節(jié)”，即治理和調(diào)節(jié)。故說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！狈蔚闹喂?jié)作用，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面：一是肺主管人的呼吸運(yùn)動;二是隨著肺的呼吸運(yùn)動，治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī);三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動，因而輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;四是肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。

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