2012檢驗技士免疫檢驗：超敏反應(yīng)過敏原皮膚試驗類型及方法

　　皮膚試驗的最常用部位是前臂屈側(cè)，因此處皮膚較為光滑細膩，而且便于試驗操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法，左右兩臂一側(cè)作試驗，另一側(cè)作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內(nèi)試驗、挑刺試驗和斑貼試驗。$lesson$

　　1.皮內(nèi)試驗：將試驗抗原與對照液各0.0l～0.03ml用皮試針頭分別注入皮內(nèi)(不是皮下)，使局部產(chǎn)生一個圓形小丘。當(dāng)同時試驗多種抗原時，相互間至少間隔2.5～5cm，以免強烈反應(yīng)時互相混淆結(jié)果。

　　皮內(nèi)試驗的敏感性比其他皮膚試驗高，所用抗原應(yīng)適當(dāng)稀釋，以免出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng);當(dāng)高可疑性抗原出現(xiàn)陰性結(jié)果時，應(yīng)逐漸加大抗原濃度進行重復(fù)試驗。

　　皮內(nèi)試驗是最常用的皮膚試驗。應(yīng)用范圍也很廣，幾乎各類抗原及各型反應(yīng)都可用皮內(nèi)試驗進行測定，只是不同類型的反應(yīng)觀察結(jié)果的時間和判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)有所不同。

　　2.挑刺試驗：也稱點刺試驗或刺痕試驗。將試驗抗原與對照液分別滴于試驗部位皮膚上，用針尖透過液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺破皮膚但以不出血為度;1min后拭(吸)去抗原溶液。同時試驗多種抗原時，千萬注意不要將不同的抗原液交叉混合，以免出現(xiàn)假陽性。

　　挑刺試驗主要用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，該法雖比皮內(nèi)試驗法敏感性稍低，但假陽性較少，與臨床及其他試驗的相關(guān)性較強。

　　劃痕試驗是挑刺試驗的一個變型，用三棱針或注射器針頭在皮膚劃一條或多條約lcm長的創(chuàng)痕。因為劃痕的輕重與長短難于掌握一致，故不常用。

　　3.斑貼試驗：將試驗抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。主要用于尋找接觸性皮炎過敏原。試驗抗原為軟膏時可直接涂沫在皮膚上;如為固體物時可用蒸餾水混合或浸濕后涂敷于皮上;如為水溶液則浸濕紗布后敷貼于皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則，涂敷范圍以0.5～1cm為宜。涂敷后蓋以油紙或玻璃紙，用紗布或繃帶固定;如有明顯不適感可隨時打開查看，并進行適當(dāng)處理。斑貼試驗主要是檢測Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，敏感程度雖然不太高，但假陽性較少，結(jié)果的可信度大。

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