2012檢驗技士免疫檢驗：超敏反應過敏原結(jié)果判定及分析

　　1.Ⅰ型變態(tài)反應在抗原刺激后20～30min內(nèi)觀察結(jié)果。挑刺試驗的陽性反應以紅暈為主，皮內(nèi)試驗的陽性反應則以風團為主，判定標準見有關(guān)文獻。

　　2.IV型變態(tài)反應在接觸抗原后24～72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗的陽性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，斑貼試驗的陽性結(jié)果以紅腫和水皰為主。判定標準見有關(guān)文獻。有時候，機體對某變應原可能同時存在多種類型的反應。例如在做青霉素皮內(nèi)試驗時，30min內(nèi)觀察呈陰性反應，但在5～8h可能會出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應，反應的外觀現(xiàn)象介于Ⅰ型與Ⅳ型變態(tài)反應之間;甚至還可能出現(xiàn)型變態(tài)反應。

　　3.假性結(jié)果：在一定條件下，皮膚反應的結(jié)果可能與機體的實際情況不符，即出現(xiàn)假陽性或假陰性等不真實的結(jié)果。

　　出現(xiàn)假陰性的常見原因有：①試驗抗原的濃度過低，或者因各種原因失效;②試驗時正確服用免疫抑制劑或抗組胺藥物(后者可通過設(shè)立組胺陽性對照而判斷出來);③操作誤差，例如皮內(nèi)試驗時注射過深進入皮下，注入抗原量過少等;④皮試季節(jié)選擇不當，例如花粉季節(jié)過后，抗花粉抗體水平可下降。

　　出現(xiàn)假陽性的常見原因有：①試驗抗原不純，在提取、配制，甚至在試驗過程中被其他抗原污染，引起交叉反應;②試驗溶液配制不當，過酸或過堿都會對皮膚產(chǎn)生非特異性刺激;③皮膚反應性過強，例如被試者患有皮膚劃痕癥，或者有既往過敏的痕跡等;④操作不當，例如注入少量空氣也可出現(xiàn)假陽性。

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