2013中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)-反復(fù)呼吸道感染

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　　小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床最常見(jiàn)的疾病之一。凡小兒1年內(nèi)上呼吸道感染或下呼吸道感染次數(shù)頻繁，超過(guò)了一定范圍，也即在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)患感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，即稱為反復(fù)呼吸道感染，簡(jiǎn)稱復(fù)感兒。本病多見(jiàn)于6個(gè)月～6歲的小兒，尤其是1～3歲的幼兒更為常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒科門(mén)診中呼吸道感染占80%，其中20%～30%為反復(fù)呼吸道感染。以冬春氣候多變時(shí)尤易反復(fù)不已，一般到學(xué)齡期前后明顯好轉(zhuǎn)。本病特點(diǎn)是感染反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重影響小兒的身心健康和智力發(fā)育，也給家庭、社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)，如得到及時(shí)調(diào)治，預(yù)后較好;若治療不當(dāng)，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹證等病證。病因病機(jī)小兒反復(fù)呼吸道感染內(nèi)因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。外因是喂養(yǎng)不當(dāng)，精微攝取不足;調(diào)護(hù)失宦，外邪乘虛侵襲;用藥不當(dāng)，損傷正氣;疾病所傷，正氣未復(fù)。內(nèi)因是根本，外因是條件。

　　小兒正氣不足，肺臟嬌嫩，肌表薄弱，衛(wèi)外不固，加之寒暖不能自調(diào)，稍有不當(dāng)，六淫之邪或從皮毛而侵，或從口鼻而人，均可導(dǎo)致衛(wèi)表失和，肺氣失宣，從而出現(xiàn)感冒、咳嗽等肺經(jīng)病變。

　　感邪之后，由于正氣虛弱，邪毒難以廓清，留伏于里，一旦受涼或疲勞后，新感易受，留邪內(nèi)發(fā);或雖無(wú)新感，舊病復(fù)燃，諸證又起。故本病病機(jī)主要在于止虛易感，或正虛邪伏，其病位主要在肺，常涉及脾、腎。