2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):癥瘕的病因病機(jī)
點(diǎn)擊進(jìn)入:2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試時(shí)間:5月18、19、25、26日
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試掌握的知識(shí)點(diǎn):癥瘕的病因病機(jī)
婦女下腹有結(jié)塊,或脹,或滿(mǎn),或痛者,稱(chēng)為“癥瘕”。癥與瘕,按其病變性質(zhì)有所不同。癥,堅(jiān)硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分;瘕,痞滿(mǎn)無(wú)形,時(shí)聚時(shí)散,推揉轉(zhuǎn)動(dòng),痛無(wú)定處,病屬氣分。但就其臨床所見(jiàn),每有先因氣聚,日久則血瘀成瘕,因此不能把它們截然分開(kāi),故前人每以瘤瘕并稱(chēng)。
[病因病機(jī)]
多因臟腑不和,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停,氣聚為癥,血結(jié)為瘕,以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見(jiàn)。
一、氣滯
七情所傷,肝氣郁結(jié),氣血運(yùn)行受阻,滯于沖任胞宮,結(jié)塊積于小腹,成為氣滯癥瘕。
二、血瘀
經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,余血未盡之際,房事不節(jié),或外邪侵襲,凝滯氣血,或暴怒傷肝,氣逆血留,或憂(yōu)思傷脾,氣虛而血滯,使瘀血留滯,瘀血內(nèi)停,漸積成瘕。
三、痰濕
素體脾虛,或飲食不節(jié),損傷脾胃,健運(yùn)失職,濕濁內(nèi)停,聚而為痰,痰濕下注沖任,阻滯胞絡(luò),痰血搏結(jié),漸積成瘕。
四、毒熱
經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,余血未盡之際,外陰不潔,或房事不禁,感染濕熱邪毒,入里化熱,與血搏結(jié),瘀阻沖任,結(jié)于胞脈,而成百瘕。
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