2013年初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理：解剖生理概要

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　　(一)解剖

　　胰腺屬腹膜后器官，是人體第二大消化腺，位于胃的后方，橫于上腹部第1～2腰椎前方。正常成人胰腺長(zhǎng)約15～20cm，分頭、頸、體、尾四部。胰頭在十二指腸曲內(nèi)后方，胰尾部近脾門(mén)。胰管是胰腺的輸出管道。主胰管直徑約2～3mm，其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開(kāi)口于十二指腸乳頭。這種共同通路或開(kāi)口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。副胰管一般較細(xì)而短，在主胰管的上方單獨(dú)開(kāi)口于十二指腸。十二指腸乳頭內(nèi)有Oddi括約肌。

　　胰腺的血液供應(yīng)豐富。其頭、頸部由胰十二指腸上、下動(dòng)脈供血;體、尾部由胰上、下動(dòng)脈和脾動(dòng)脈小分支供血。胰腺的靜脈歸屬門(mén)靜脈系統(tǒng)。胰腺的淋巴分別引流到鄰近淋巴結(jié)，最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)。胰腺受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。

　　(二)生理

　　胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌功能。胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，每日分泌量約750～1500ml，主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。胰消化酶以胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶為主，還有糜蛋白酶、彈力纖維酶、磷脂酶、膠原酶等。胰液的分泌受體液因素，如促胃液素、促胰酶素(縮膽囊素)、促胰液素及迷走神經(jīng)的控制，以體液調(diào)節(jié)為主。

　　胰腺的內(nèi)分泌有胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素;A細(xì)胞分泌胰高糖素;D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素;還有少數(shù)胰島細(xì)胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性腸肽等。當(dāng)某種胰島細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，即可出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌失調(diào)病癥。

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