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2013年中級(jí)主管護(hù)師考試:呼吸衰竭的治療原則

更新時(shí)間:2012-10-17 11:30:27 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  一、保持呼吸道通暢

  氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因,也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括:

 ?、兕A(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;

 ?、谇宄龤獾纼?nèi)分泌物及異物;

 ?、凼褂脭U(kuò)張支氣管,減輕氣道水腫和炎癥。

 ?、鼙匾獣r(shí)建立人工氣道;

  二、氧療

  通過(guò)增加吸入氧濃度,提高動(dòng)脈血氧分壓,糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓,減輕右心負(fù)荷。

 ?、?Ⅰ型呼衰的氧療 警惕氧中毒,在以保證氧合的情況下,盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

 ?、?Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。

  三、增加通氣量,消除或減少CO2潴留

  1. 呼吸興奮劑

  2. .機(jī)械通氣嚴(yán)重通氣和換氣功能障礙

  四、糾正酸堿平衡紊亂與水電解質(zhì)紊亂

  1.呼吸性酸中毒

  2.代謝性酸中毒

  3.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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