2013年中級(jí)主管護(hù)師考試：呼吸衰竭的護(hù)理措施

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　　(一)一般護(hù)理：

　　1.休息與活動(dòng)：根據(jù)病情，指導(dǎo)病人安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量

　　2. 協(xié)助和指導(dǎo)病人取半臥位或坐位，促進(jìn)和指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的呼吸。

　　(二)觀察病情與搶救　　密切觀察病人呼吸困難的程度，評(píng)估病人的呼吸頻率、戒律和深度、使用輔助呼吸肌的情況。密切注意生命體征及神志改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意尿量及糞便顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。

　　1.及時(shí)清除痰液。清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰，對(duì)于痰液黏稠病人，要加強(qiáng)霧化。稀釋痰液，咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰，對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

　　2.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿等。

　　3.對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開(kāi)，使用人工機(jī)械呼吸器。

　　(三)心理護(hù)理

　　教會(huì)病人自我放松等各種緩解焦慮的辦法，讓病人說(shuō)出或?qū)懗鲆�起或加劇焦慮的因素，以緩解呼吸困難，改善通氣。

　　(四)用藥護(hù)理

　　1.按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素，以控制肺部感染。密切注意觀察療效與不良反應(yīng)。

　　2.按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等)，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng)，防藥物過(guò)量;對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。

2013年主管護(hù)師考試時(shí)間已確定：5月18、19、25、26日

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