2013年初級護(hù)師考試外科護(hù)理：骨折的定義、病因及分類

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　　(一)定義

　　骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷即為骨折。

　　(二)病因

　　1.直接暴力 外力作用部位發(fā)生骨折，如壓砸、撞擊、火器傷等引起韻骨折。

　　2.間接暴力 著力點以外的部位發(fā)生骨折，外力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)引起的骨折，如從高處墜下足部著地引起脊椎骨折。

　　3.肌肉牽拉作用肌肉突然猛烈收縮拉斷其附著部位的骨折。如投擲手榴彈用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。

　　4.疲勞性骨折骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折。

　　5.病理性骨折骨骼本身患有病變，當(dāng)受到輕微外力即發(fā)生骨折，如骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等發(fā)生的骨折。

　　(三)分類

　　1.按骨折端與外界是否相通分為

　　(1)閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端與外界不通。

　　(2)開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，易引起感染。

　　2.按骨折的程度及形態(tài)分類

　　(1)不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

　　(2)完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。

　　3.按骨折處的穩(wěn)定性分為

　　(1)穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及橫形骨折、嵌插骨折等。

　　(2)不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

　　4.按骨折后時間長短分為

　　(1)新鮮骨折：兩周之內(nèi)的骨折。

　　(2)陳舊骨折：發(fā)生在兩周之前的骨折，復(fù)位及愈合都不如新鮮骨折。

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