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初級檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):結(jié)核分支桿菌(4)

更新時(shí)間:2011-07-15 13:57:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):結(jié)核分支桿菌(4) $lesson$

  微生物檢驗(yàn)

  1、標(biāo)本采集:根據(jù)感染部位不同,可采集不同標(biāo)本。結(jié)核患者各感染部位的標(biāo)本中大多都混有其他細(xì)菌,應(yīng)采取能抑制污染菌的方法。若作分離培養(yǎng),必須使用滅菌容器,應(yīng)停藥1-2天后再采集標(biāo)本。

  肺部痰:清晨第一口痰。

  尿液:清晨第一次全部尿量或24小時(shí)尿沉淀10~15ml,診斷尿路結(jié)核需3~5份標(biāo)本。

  糞便:膿性部分5~10g,滅菌廣口瓶中。

  胃液:空腹時(shí)抽取或洗胃液于無菌瓶中。

  腦脊液、胸水、腹水及關(guān)節(jié)液:無菌試管中。

  膿液:直接從潰瘍處取膿汁或分泌物,深部寒性膿腫用無菌注射器抽取。

  無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗滌液查找結(jié)核菌。成人可用纖支鏡檢查或從沖洗液中查找結(jié)核菌。

  2、檢驗(yàn)方法

  (1)涂片檢驗(yàn)

  直接涂片染色鏡檢包括:

  1)薄涂片:挑取痰或其他處理過的標(biāo)本約0.01ml涂抹于載玻片上,用萋-尼氏染色(熱染發(fā))或Kinyoun(冷染法)抗酸染色,鏡檢,報(bào)告:

 ?、?:全視野(或100個(gè)視野)未找到抗酸菌;

 ?、?:全視野發(fā)現(xiàn)3-9個(gè)抗酸菌;

 ?、?+:全視野發(fā)現(xiàn)10-99個(gè)抗酸菌;

  ④+++:每個(gè)視野發(fā)現(xiàn)1-9個(gè)抗酸菌;

 ?、?+++:每個(gè)視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上(全視野發(fā)現(xiàn)1-2個(gè)時(shí)報(bào)告抗酸菌的個(gè)數(shù))。

  2)厚涂片:取標(biāo)本0.1ml,涂片,抗酸染色、鏡檢,報(bào)告方法同上。

  3)集菌涂片:主要方法有沉淀集菌法和漂浮集菌法。

  4)熒光顯微鏡檢查法:制片同前。用金胺“O”染色,在熒光顯微鏡下分枝桿菌可發(fā)出熒光。

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