檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：促甲狀腺激素測定

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：促甲狀腺激素測定 $lesson$

　　促甲狀腺激素(TSH)測定：

　　1)TSH的分泌部位：TSH由垂體前葉分泌。

　　2)TSH的主要功能：是刺激甲狀腺發(fā)育，合成和分泌甲狀腺激素。

　　3)TSH分泌的調(diào)節(jié)：TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響;及生長抑素的抑制性影響以及外周甲狀腺激素水平的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

　　4)測定TSH的意義：在甲狀腺功能改變時(shí)TSH的變化較T3、T4更迅速而顯著，所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗(yàn)，尤其對亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。

　　5)TSH參考值：新生兒　　1-18mU/L

　　成人 2-10 mU/L

　　臨床意義：

　　(1)TSH增高：可見于原發(fā)性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合癥、異位TSH綜合癥、TSH分泌腫瘤、應(yīng)用多巴胺拮抗劑和含碘藥物等時(shí)。原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)是TSH升高，如TSH升高而T3、T4正?？赡転閬喤R床甲減。

　　(2)TSH降低：可見于甲亢、亞臨床甲亢、Cushing 病、肢端肥大癥、過量應(yīng)用糖皮質(zhì)醇和抗甲狀腺藥物時(shí)。

　　注意：不論TSH測定的靈敏度多高，都必須結(jié)合臨床和其他甲狀腺功能檢查才能做出正確診斷、預(yù)后判斷或治療決策。

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