2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：頭部檢查

更新時(shí)間：2011-04-11 10:37:39 來(lái)源：|0

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　　頭部檢查 $lesson$

　　(一)、頭發(fā)，頭皮和頭顱檢查時(shí)應(yīng)注意頭發(fā)顏色，疏密度，脫發(fā)及其臨床意義

　　(二)、頭顱正常包括大小，外形正常且無(wú)異?；顒?dòng)，懂得頭顱大小的測(cè)量方法

　　(三)、小顱即小兒囟門(mén)過(guò)早閉合，方顱為前額左右突出，頭頂平坦呈方形，腦積水顱為額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，顏面相對(duì)較小。

　　(四)、眼眉，眼瞼 (學(xué)會(huì)翻轉(zhuǎn)眼瞼的檢查)，眼瞼下垂的臨床意義

　　(五)、檢查耳時(shí)要注意外耳，中耳和乳突，乳頭處有無(wú)紅腫，壓痛，因乳突化膿性炎癥在嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)腦膿腫或腦膜炎。

　　(六)、上頜竇，額竇，篩竇，蝶竇的位置和的檢查方法

　　(七)、注意口腔粘膜，有無(wú)麻疹的 Koplik斑 (第二磨牙頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白色斑點(diǎn))，口腔粘膜有無(wú)蘭黑色色素沉著，見(jiàn)于Addison病。

　　(八)、鼻咽，口咽和喉咽的位置及口咽檢查方法：頭部后仰，口張大，發(fā)啊音，醫(yī)師用壓舌板在舌的前 2/3與后1/3交界處迅速下壓，在照明配合下可清楚地看到軟腭，軟腭弓，扁桃體和咽后壁，扁桃體腫大分三度;不超過(guò)咽腭弓者為Ⅰ度;超過(guò)咽腭弓者為Ⅱ度;達(dá)到或過(guò)咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　(九)、注意口腔氣味，尤其是對(duì)于重癥病人，如糖尿病酮中毒時(shí)，呼出爛蘋(píng)果味，尿毒癥病人可發(fā)生尿味，肝壞死者可有肝臭味，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒口腔中能聞到大蒜味。

　　(十)、腮腺的位置，如腮腺腫大，主要考慮腮腺炎 (急性流行性腮腺炎，化膿性腮腺炎)和腮腺腫瘤。

2011年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南