初級護師考試復(fù)習資料:心源性暈厥
更新時間:2011-03-01 11:18:10
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初級護師考試復(fù)習資料:心源性暈厥 $lesson$
心源性暈厥
暈厥是指暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急起而短暫的可逆性意識喪失。
常見心血管系統(tǒng)病因有:嚴重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死引起急性心源性腦缺血綜合征、高血壓腦病等。
1.護理問題 詢問患者和家屬發(fā)作前有無恐懼、緊張、劇痛等誘因,有無頭暈、眼花、惡心、嘔吐、出汗等先兆表現(xiàn),暈厥發(fā)生的時間、體位、歷時長短以及緩解方式;是否有心率增快、血壓下降、心音低鈍,或心音消失、抽搐、癱瘓等伴隨癥狀。心輸出量減少與嚴重心律失常、心肌收縮力減弱、主動脈瓣狹窄有關(guān)。
2.護理措施
(1)發(fā)作時處理:患者置于通風處,頭低腳高位,解松領(lǐng)口,去除口中異物及分泌物,以防窒息。
(2)安定情緒。
(3)避免誘因:指導患者應(yīng)避免過度疲勞、緊張、恐懼,積極治療相關(guān)疾病,防止暈厥發(fā)生。
(4)積極治療相關(guān)疾病
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