檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：堿性磷酸酶

　　檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：堿性磷酸酶 $lesson$

　　堿性磷酸酶(ALP)：血清中的ALP主要來源于肝臟、骨骼、少部分來源于小腸和妊娠期胎盤組織，腎臟等。肝細(xì)胞產(chǎn)生的ALP一般從膽道排入小腸。

　　堿性磷酸酶測定方法：IFCC推薦及國內(nèi)應(yīng)用較多的是以磷酸對硝基酚為底物，2-氨基-2-甲基丙醇為緩沖體系的酶動力法。

　　參考值：成人40-150U/L(37℃)

　　臨床意義：

　　(1)ALP生理性增高：妊娠3個月胎盤可產(chǎn)生ALP，9個月達(dá)高峰(3-4倍)，分娩一個月左右恢復(fù)正常;絕經(jīng)期后婦女ALP有所上升;新生兒、兒童、青少年骨骼生長期比成人高，1-5歲有一高峰，為成人2-4倍;10-18歲又有一高峰，為成人4-5倍。

　　(2)肝膽管梗阻性疾病，血清ALP均可升高。另外毛細(xì)膽管內(nèi)壓亢進(jìn)可誘發(fā)ALP生成增加，血中ALP明顯持續(xù)升高，達(dá)正常上限的10倍。

　　(3)肝炎或肝硬化時，ALP可輕度增高，很少超過正常上限3倍。

　　(4)原發(fā)或繼發(fā)性肝癌時，ALP明顯升高。腫瘤組織壓迫附近膽小管使之阻塞，腫瘤組織或炎癥刺激周圍肝細(xì)胞產(chǎn)生過多ALP。ALP持續(xù)輕度升高應(yīng)考慮肝有占位性病變。

　　(5)骨骼系統(tǒng)病變時，成骨細(xì)胞增生活躍，如成骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等，血清ALP可有程度不等的增高。

　　(6)其他疾?。杭卓?、高維生素D血癥、肢端肥大癥等，血中ALP均升高。

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